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MRI是检查判断颈脊髓神经相关疾病的金标准，常规检查都是静态颈椎中立位。实际上动态因素更重要。![]()
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颈髓和颈椎间盘形态在伸展、中立位和屈曲位有显著差异。一些有明显颈髓压迫症状的患者，常规颈椎中立位核磁无明显异常，但颈椎后伸位核磁可看出明显的椎间盘突出、黄韧带皱褶挤压脊髓。
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颈椎屈曲位MRI也有用武之地，比如平山病的诊断。在判断脊髓高信号（IHIS）方面也有奇效。图示后伸位MRI只看到脊髓压迫，看不到髓内信号改变，可能是被挤没了。但在屈曲位明显能看出C5髓内高信号。
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和想象的不一样，颈椎屈曲并不会影响椎间盘，反倒是后仰会造成椎间盘挤压突出。对于神经压迫症状明显但常规颈椎MRI显示无明显异常的患者，不妨再做个过伸位颈椎MRI，可能会有新发现。考虑脊髓型颈椎病的患者，常规应该做颈椎中立、过伸、过屈位三位MRI。只是小两千的价格……为了诊断明确，该花的钱得花是不。
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