齿状突II型骨折保守治疗的预判

文摘   健康   2023-11-09 07:16   甘肃  

分离移位不明显、无神经症状的齿状突II型骨折,年轻患者可以选择颈托制动保守治疗。50岁以上患者保守治疗不愈合率是50岁以下的21倍,多数情况下需考虑手术。不过近年研究发现,这类患者齿状突骨折断端即使不是骨性愈合,哪怕纤维连接的稳定性也不错。

面对一个齿状突II型骨折患者,如何初步预判选择保守治疗还是手术干预?


用“风险校准超稀疏线性整数模型算法(Risk-SLIM)"做了个齿状突骨折预判模型,4项风险因素共5分:

骨折前/后移位  2分

移位>5mm  1分

骨折近端粉碎 1分

吸烟史 1分

如患者上述风险皆无,保守治疗失败率<5%。3分,保守治疗失败率约50%。4项全中则保守治疗失败率高达88%,赶紧积极手术吧。


“阅读代替不了其他东西,但任何东西也代替不了阅读。阅读无法为命运提供明确的解释,但能为他和生活之间织起一张密网。”


                            达尼埃尔.佩纳克《宛如一部小说》


吹灭读书灯,一身都是月
清净无扰简短明了
搓两下屏幕的长度
收获点点临床干货

景椎
景椎,view of spine。脊柱外科学习小组,成员就一个人,坚持每天一篇文献阅读。
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