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颈椎骨折脱位关节突绞锁患者，可尝试清醒状态下行床旁颅骨牵引复位。![]()
A 患者清醒状态，做好心电监护，将床头抬起，使患者处于沙滩椅仰卧位，头颈处于中立位。不论患者体重如何，从10kg开始行颅骨牵引，牵引绳与地面大约45°。
B 逐渐放平床头，因为有持续牵引，患者头部将离开床面悬空，颈椎慢慢处于屈曲牵拉状态，绞锁关节被扯开。
C 再将床头摇起，患者颈椎复位。
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本研究复位了43例患者，其中有3例在屈颈牵引时出现疼痛、神经症状加重。因为患者清醒，能及时发现症状做出对应，复位后这些症状也得到改善。
这种大重量牵引、先屈后伸的折顶复位操作全程相对安全。我一般是在全麻后如此操作。患者清醒时肌肉紧张对抗，不利于复位，可给些镇静药物。如果持续牵引2-3分钟还不复位，每次增加5kg牵引，最大可到25kg。
“阅读代替不了其他东西，但任何东西也代替不了阅读。阅读无法为命运提供明确的解释，但能为他和生活之间织起一张密网。”
达尼埃尔.佩纳克《宛如一部小说》
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