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常规颈后路key hole治疗神经根型颈椎病，术者站着症状侧进行操作。如果UBE操作，术者站对侧可能会更方便。![]()
术者站对侧操作的优势：一、从V点开始由内向外减压，镜子视野自然而然随着神经根的方向，关节磨除范围较少。二、操作器械与手的自然姿势保持一致。符合人体工学。![]()
体位摆放患者头部由头枕支撑，胶布下拉肩膀固定。手术节段要与地面平行，方便透视定位。贴好防水贴，防止持续灌注导致渗漏泡湿患者、术中体温过低。
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术者站对侧，正位透视确认症状侧椎板交界处V点。以此为中心，贴着棘突旁做两个横行小切口，相距2cm。用11 号刀片刺穿坚韧的颈深筋膜，再用钝杆触及 V 点周围的椎板边缘。下镜子和器械造腔。
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从V点开始，用3mm磨钻由内到外打磨上下椎板。
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磨钻斜下磨除椎板，直到露出黄韧带边缘。仅去除覆盖神经根的黄韧带部分。0.8mm射频刀头止血，找到神经根。
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3mm弯骨刀凿除部分头尾侧椎板，找到椎弓根内缘。再凿除部分上关节突，使用小刮匙去除骨碎片并松解神经根。![]()
神经钩探查是否充分减压。
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（A）V 点（白星）（B）椎间孔切开（C）找到黄韧带止点并分离（D）去除神经根周围黄韧带（E） 神经根完全减压（F）从后方观察的椎间孔切开范围，保留大部分黄韧带（G）术前MRI显示椎间孔狭窄（白箭）（H）术后MRI显示孔增宽，小关节破坏最小（白箭）
“阅读代替不了其他东西，但任何东西也代替不了阅读。阅读无法为命运提供明确的解释，但能为他和生活之间织起一张密网。”
达尼埃尔.佩纳克《宛如一部小说》
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