小心!激素性骨松PVP后易再骨折

文摘   2023-04-24 07:15   甘肃  
骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVFs)的PVP治疗已是常规。但对于有糖皮质激素应用史的OVFs,PVP后几天至数月内有可能发生伤椎再骨折、夹心骨折及新发骨折聚集现象。几率较低,但也是未应用激素患者的2-4倍。
一位2年强的松应用史的OVFs患者,PVP后陆续出现新发聚集骨折。导致4个月内做了6次PVP、13节椎体。

为啥会这样?具体原因不清楚,推测一是激素类药物本就会引起整体骨质疏松。二是PVP强化后可能让此类患者更为敏感

椎体再次骨折较少见,前次PVP单侧弥散的椎体,有可能会出现对侧再骨折。那以后是不是都要争取双侧穿刺达到更好的全椎体弥散?

聚集现象:cluseter phenomenon,PVP术后伤椎邻近的N个椎体出现新发骨折。

Pinch骨折:pinch,夹、捏。上下伤椎行PVP术后,中间夹心的正常椎体出现新发骨折。




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                            达尼埃尔.佩纳克《宛如一部小说》



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景椎
景椎,view of spine。脊柱外科学习小组,成员就一个人,坚持每天一篇文献阅读。
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