马尾综合征看膀胱残尿量最准

文摘   2024-07-29 07:25   甘肃  

会阴区麻木、小便困难、尿不尽、失禁、肛门括约肌自主收缩减弱或消失,高度怀疑马尾综合征,需尽早诊治。

但上述这些症状体征的特异性和敏感性均有一些不足。

双侧坐骨神经痛  敏感性32.4%,阳性预测值(PPV)仅17.2%,阴性预测值(NPV)88.3%。

鞍区麻木  由于S1-3的皮节重叠支配,一些患者很难区分到底是臀部麻木还是肛周麻木
肛门括约肌张力降低、大便失禁 敏感性和特异性均低。不推荐直肠指检,因为肛门自主收缩缺失已是晚期症状,对于早期不完全性马尾损伤的诊断毫无帮助。

排尿后残留尿量PVR ≥200 ml  敏感性94.1%,特异性66.8%,PPV 29.9%, NPV 98.7%。可作为早期诊断马尾综合征的一个重要指标。也可作为风险等级评估指标(残留尿量少,马尾损伤风险低)


“阅读代替不了其他东西,但任何东西也代替不了阅读。阅读无法为命运提供明确的解释,但能为他和生活之间织起一张密网。”


                            达尼埃尔.佩纳克《宛如一部小说》


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景椎
景椎,view of spine。脊柱外科学习小组,成员就一个人,坚持每天一篇文献阅读。
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