爆竹声声辞旧岁！春节，烟花爆竹作为最硬核的“年货”，又迎来了销售高峰。浙江医院专家提醒，以往因放爆竹导致听力损伤的患者并不鲜见，大家放爆竹时一定要注意安全，谨防因巨大声响冲击导致的内耳损伤——“爆震性聋”。
震天动地巨响后，
不幸遭遇“爆震性聋”
“医生，我听声音还是有些吃力，真的就恢复不了了吗？”去年春节，小钟（化名）在老家放鞭炮，一声剧烈的爆竹声后，突然出现耳鸣、耳闷，当时未予重视，没有第一时间就诊。返杭后，小钟仍然有持续的耳鸣、耳闷，而且总感觉自己听力不济，听声音好像总隔了一层。近日，他来到浙江医院三墩院区就诊，结合病史和听力学检查，被确诊为右耳爆震性聋。
浙江医院耳鼻咽喉科副主任赵智翔主任医师强调，烟花爆竹爆炸瞬间，巨大噪音与冲击波席卷而来，直击耳部。这股强大的声波能量首先冲击鼓膜，严重时甚至导致鼓膜穿孔。不仅如此，声波沿听小骨传导，深入内耳，造成内耳不同程度的损害。医学上将此种因巨大声响冲击导致的耳损伤成为“爆震性聋”。
对于这类患者，赵智翔建议尽早治疗，用激素、营养神经、改善内耳微循环等药物，结合高压氧等治疗，减轻毛细胞受损程度，提高听力恢复的可能性。如果治疗不及时，毛细胞受损程度可能加重，听力可能不能完全恢复。临床碰到的患者中，部分患者的听力可以好转，但小钟因为耽误了最佳治疗时间，延误了病情，预后不甚理想。
过年爱耳护耳温馨提醒
你是否听闻有亲朋好友在欣赏烟花爆竹后，不幸遭遇听力问题？关于“爆震性聋”，浙江医院耳鼻咽喉科吕慧洋医师来为大家科普。
常见症状：
1.听力下降：在爆震后立即出现，部分患者可在24小时内恢复，但严重者需警惕永久性聋的风险。
2.耳鸣：常见持续高频声音，可单侧或双侧出现。作为第二大并发症，约80%患者伴有耳鸣、耳闷胀感，以及对响度耐受性降低的听觉过敏。
3.耳痛：冲击波可能导致剧烈耳痛，此外，气压骤增可致鼓膜穿孔、鼓室黏膜撕裂及耳道少量流血。若继发感染，需警惕中耳炎风险。
如何应对：
1.防护措施不可少：如张嘴、捂耳或耳道塞棉球，减少强噪音对耳部伤害。
2.避免近距离燃放：勿用手直接持烟花爆竹燃放，以防冲击波直对耳道，造成鼓膜穿孔风险。
如果出现“爆震性聋”怎么办：
1.及时就医：燃放烟花爆竹后若出现耳鸣、耳痛、眩晕、恶心等症状，须立即就医，以防延误致不可逆伤害。
2.避免刺激：就医前，避免接触进一步噪音刺激，保持安静环境，有助于听力恢复。
文字：吕慧洋 吴玲珑
审核：
陈雨虹 薛蕙质 吴玲珑 赵智翔 吕慧洋
责编：郭俊
本文指导专家
主任医师，浙江医院耳鼻咽喉科副主任。兼任浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会听觉平衡障碍与康复专家委员会常委，浙江省数理医学学会睡眠大数据与人工智能实验室专业委员会委员，浙江省营养学会肿瘤营养专业委员会常委。擅长耳鼻咽喉科各种疾病的诊断和治疗，尤其擅长鼻窦炎鼻息肉手术、咽喉微创手术、鼾症、中耳炎的手术治疗，突发性耳聋、眩晕的诊治以及前庭康复。
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