尿液，这个看似普通的人体代谢产物，实则蕴含着诸多健康秘密。它不仅能反映泌尿系统的状况，还能间接透露出全身各系统的疾病信号，像糖尿病、泌尿系统感染、结石、结核、肿瘤等。接下来，就让我们一起深入了解尿检的相关知识，学会通过这一简单的检查，洞察身体的健康状况。
一、尿液的正常与异常表现
正常尿液的特征：正常新鲜的尿液是透明的淡黄色液体，其颜色会受到饮水量的影响。一般来说，饮水越多，尿液颜色越浅；饮水少的时候，尿液浓缩，颜色就会变深，呈现深黄色。这是因为尿液中的各种物质浓度会随着水分的多少而发生变化，是身体正常的生理调节现象。
异常尿液的警示：当尿液的性状和颜色发生明显改变时，就需要引起足够的重视。比如，出现不易消散的泡沫，可能暗示着蛋白尿；尿液呈乳糜状，或许与淋巴管堵塞有关；脓尿则表明泌尿系统可能存在感染；而尿液变红，可能是血尿，酱油色的尿液则可能与溶血等疾病相关。这些异常表现都可能是肾脏或其他器官发生病变的信号。
二、尿常规的留取方法
最佳留取时间：尿常规标本以晨尿为佳，也就是早晨起床后的第一次尿液。这是因为晨尿在膀胱内储存时间较长，各种成分相对浓缩，能更准确地反映身体的状况。
留取操作要点：留取标本时，要先清洁尿道口，避免外部细菌污染尿液。排尿过程分为前、中、后段，其中留取中段尿最佳，因为前段尿液可能受到尿道口细菌的污染，后段尿液则可能受到膀胱内杂质的影响，中段尿相对更纯净，检测结果更可靠。
特殊情况处理：对于门急诊患者，随机尿也是可以的，能满足紧急情况下的初步诊断需求。但需要注意的是，尿常规一定要使用新鲜的尿液，送检时间不宜超过2小时。不建议在家提前用自备容器留取晨尿带到医院化验，因为时间过长或容器不合适都可能影响检测结果的准确性。另外，留尿常规之前不宜剧烈运动，女性应避开月经期，儿童要避免粪便污染尿液，这些因素都可能干扰检测结果。
三、正确鉴别泡沫尿
正常状态下的泡沫尿：在一些正常情况下，也会出现泡沫尿。比如，当喝水少、出汗多、腹泻等导致身体缺水时，尿液高度浓缩，排出的尿液可能会出现泡沫。还有，当排尿位置较高、排尿较急，尿液强力冲击时，和空气混合也会形成泡沫。不过，这些泡沫一般会很快消失，而且大小不一，属于正常现象，不必过于担心。
异常状态下的泡沫尿：如果尿液出现经久不散且细腻的泡沫，就必须警惕蛋白尿的可能。判断蛋白尿可以从以下几个方面入手：一是看泡沫是否久久不易消散；二是观察泡沫是否细密，如同洗衣液加水或摇晃啤酒产生的泡沫，虽然有大的气泡，但更多的是绵密的细小气泡；三是看是否容易冲干净，蛋白尿的泡沫多而密，很难冲干净。如果在家中发现尿液有这些异常情况，应及时到医疗机构进行检验，以确定是否存在蛋白尿。
四、准确留取24小时尿蛋白定量
检测意义：24小时尿蛋白定量是收集24小时的全部尿液，检测其中蛋白质的含量，再乘以24小时尿液总量，从而计算出24小时内尿的蛋白总量。这一检测对于肾病患者来说至关重要，不仅能帮助诊断肾脏疾病，还能评估疾病的严重程度和治疗效果。除了肾脏疾病会导致蛋白尿，某些生理情况，如剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋等，也可能使肾小球毛细血管壁通透性增加，出现蛋白尿。
留取方法：留取24小时尿液时，一般从当天早晨7点排空膀胱开始，下一次排尿起的所有尿液都要收集在一个容器中，一直到第二天早晨7点的最后一次尿液。留取过程中，要充分摇匀尿液，避免尿液过度浓缩或稀释影响检测结果，同时准确记录下24小时尿液总量。只有按照正确的方法留取，才能得到准确的检测结果，为医生的诊断和治疗提供可靠依据。
如今，慢性肾脏病的发病率越来越高，我国成人慢性肾脏病患病率约为8.2%，患病人群高达8200万，但知晓率仅10%。由于慢性肾脏病起病隐匿，早期无明显症状，所以日常关注尿液的变化十分重要。一旦在排尿过程中发现疑似蛋白尿或血尿，一定要及时到正规医院就诊，进一步排查，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，守护好自己的肾脏健康。
