一位七旬阿姨诉说着自己的难言之隐：即便每日多次清洗外阴，仍觉得不适，伴有灼热感，排尿时疼痛，还尿频、尿急，却因羞于启齿，一直默默忍受。经诊断，阿姨患的是绝经期泌尿生殖综合征。其实，像这样的妇科病，激光治疗是一种有效的手段。今天，就带大家深入了解哪些妇科病可以借助激光治疗，以及激光治疗背后的原理。
一、绝经期泌尿生殖综合征
症状表现：绝经期泌尿生殖综合征，包含了一系列不适症状。外阴阴道方面，常见的有干涩感，就像皮肤缺水一样，这让女性在日常生活中感到不适；烧灼感，仿佛有轻微的灼烧，影响生活质量；性交痛，在性生活时会产生疼痛，严重影响夫妻生活。下尿路症状也很明显，排尿困难，有尿意却难以顺利排出；尿频，频繁有尿意，一趟趟跑厕所；尿急，一旦有尿意就必须马上排尿，否则就会尿失禁。这些症状不仅给患者带来身体上的痛苦，还会造成心理压力。
激光治疗优势：对于绝经期泌尿生殖综合征，治疗方法多样，如使用润滑剂和保湿剂来缓解干涩，全身或局部的激素治疗调节体内激素水平。而CO2激光治疗则有着独特的优势。激光能刺激阴道黏膜的胶原蛋白增生，增加阴道黏膜的厚度和弹性，改善阴道干涩和烧灼感。它还能促进阴道局部的血液循环，增强局部免疫力，减少感染的发生，从而缓解下尿路症状。与激素治疗相比，激光治疗没有激素相关的副作用，比如不会增加患乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的风险，对于一些担心激素副作用的患者来说，是更好的选择。
二、压力性尿失禁
发病机制与症状：压力性尿失禁，简单来说，就是在打喷嚏、咳嗽、劳动、运动等腹压增高时，尿液会不受控制地从尿道口流出。这是因为盆底肌肉松弛，尿道括约肌功能减弱，无法有效控制尿液的流出。想象一下，在跑步时突然“飙尿”，这种尴尬的情况会给患者的生活带来极大困扰，很多患者因此不敢参加社交活动，甚至不敢大笑、咳嗽，严重影响心理健康。
激光治疗原理：激光治疗压力性尿失禁，主要是通过刺激盆底组织的胶原蛋白再生和重塑。激光的能量作用于盆底组织，促进成纤维细胞的活性，使其合成更多的胶原蛋白。这些新生的胶原蛋白就像一根根“橡皮筋”，增强了盆底肌肉和尿道括约肌的力量，从而提高尿道的关闭能力，减少尿液的漏出。同时，激光治疗还能改善盆底组织的血液循环，为组织修复和再生提供更好的营养供应，进一步提升治疗效果。与传统的手术治疗相比，激光治疗创伤小、恢复快，患者更容易接受。
三、外阴白斑
病症特点与危害：外阴白斑，也被称为外阴白色病变、外阴营养不良等。它的主要症状是外阴瘙痒，而且这种瘙痒往往奇痒难耐，很多患者会忍不住搔抓，导致外阴皮肤破损、增厚、粗糙，甚至出现苔藓样变。长期的搔抓还可能引发感染，增加恶变的风险。由于外阴白斑难以彻底治愈，患者需要长期忍受疾病的折磨，生活质量严重下降。
激光治疗效果：治疗外阴白斑的方法有皮质激素药物局部治疗、聚焦超声等。CO2激光治疗起效快，能迅速缓解瘙痒症状。激光通过精确的能量作用，破坏病变组织，促进局部组织的修复和再生。不过，外阴白斑容易复发，所以激光治疗同样需要定期巩固治疗。一般来说，在治疗后的前几个月，需要每月进行一次激光巩固治疗，之后根据病情逐渐延长治疗间隔时间，以维持治疗效果，降低复发率。
四、宫颈低级别鳞状上皮内病变
病症与风险：宫颈低级别鳞状上皮内病变，也就是大家熟知的“宫颈上皮内瘤变Ⅰ级”，它与HPV感染密切相关。很多患者没有特殊症状，有些可能只是阴道排液增多，有时还伴有臭味。虽然约60%的病变会自然消退，但仍需密切随访。因为一旦病情发展或持续存在2年，就可能进展为更高级别的病变，增加患宫颈癌的风险。
激光治疗的适用人群：对于宫颈低级别鳞状上皮内病变患者，如果在随访过程中病情发展或持续存在2年，就需要进行治疗。可选择冷冻或者激光治疗，如果不能排除更高级别的病变，则需要行宫颈锥切术。对于仍有生育要求的患者，宫颈锥切可能会增加宫颈机能不全的风险，导致早产、流产等问题。而激光治疗则可以精准地破坏病变组织，对周围正常组织损伤小，保留了宫颈的完整性，降低了宫颈机能不全的风险，是有生育需求患者的理想选择。
五、阴道低级别鳞状上皮内病变
病症特点与诊断：阴道低级别鳞状上皮内病变，发病年龄分布广泛，尤其好发于年龄较大的女性，并且常常与宫颈低级别鳞状上皮内病变并存。大多数患者没有明显临床症状，所以很难被发现。阴道镜检查是发现阴道低级别鳞状上皮内病变的重要检测方法，通过阴道镜，医生可以清晰地观察阴道黏膜的病变情况，确定病变的范围和程度。
激光治疗方法：治疗方法包括密切随访、药物治疗（如干扰素）、激光治疗及局部手术等。激光治疗通过高能激光束精准地破坏病变组织，促进组织修复和再生。与局部手术相比，激光治疗创伤小，术后恢复快，患者痛苦小。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，调整激光的能量和治疗参数，确保治疗的安全和有效。一般来说，激光治疗后，患者需要注意保持外阴清洁，避免性生活和盆浴一段时间，以促进伤口愈合。
六、外阴良性赘生物
病症表现：外阴良性赘生物，一般没有明显临床症状，但有些患者会因为赘生物影响夫妻生活，才发现它的存在。这些赘生物可以长在外阴的任何地方，形状各异，有的带蒂，蒂的长短、粗细也不一样。大多数情况下，它们是良性皮赘，不会对身体造成严重危害，但可能会给患者带来心理负担。
激光治疗优势：治疗外阴良性赘生物的方法有局麻下切除、激光治疗等。激光治疗不需要缝合等复杂操作，在门诊就可以完成。激光的高能光束能瞬间汽化赘生物，治疗过程简单快捷，减少了患者的疼痛和不适感。而且，激光治疗后伤口愈合快，感染风险低，患者可以很快恢复正常生活。
激光治疗在妇科领域有着广泛的应用，为众多妇科病患者带来了新的治疗选择。但需要注意的是，疾病的诊断需要详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查。如果女性朋友们有上述相关问题，一定要及时前往门诊就诊，接受规范治疗，让健康常伴左右。
