一旦提及病毒性肝炎，很多人都会心生恐惧，将其视为洪水猛兽，认为它传染性强、无法治愈，甚至会严重影响就业和正常生活。但病毒性肝炎真的如此可怕吗？是不是所有类型都具有传染性？我们又该如何科学防治呢？今天，就带大家深入了解病毒性肝炎，揭开它的神秘面纱，消除不必要的恐慌。
病毒性肝炎的本质与分类：病毒性肝炎是由多种嗜肝肝炎病毒引发的疾病，病变主要集中在肝脏，但会对全身产生影响。依据病原学分类，目前已确定的有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。它是最常见的肝炎种类，在我国，病毒性肝炎是主要传染病之一，也是重要的公共卫生问题，严重威胁着国民健康，就像隐藏在暗处的健康杀手，悄无声息地损害着人们的身体。
感染现状与危害：从全球范围来看，2019年，一般人群中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）流行率为3.8%，我国所在的西太平洋地区属于中流行区，HBsAg流行率达5.9%。乙肝和丙肝每天在全球导致3500人死亡，且死亡率还在持续上升。据估算，全球有2.54亿慢性乙肝感染者，4900万慢性丙肝感染者，每天新增6800例病毒性肝炎感染病例。我国是乙肝感染高发国家，约有2000万慢性乙型肝炎患者，其中60% - 80%的患者会逐渐进展为肝硬化和肝癌。2020年，全球约有5700万人感染丙肝，每年有30万人死于丙肝感染。可见，病毒性肝炎在近十年给全球公共卫生带来了巨大挑战。
典型症状剖析
- 食欲变化：患者的消化功能会明显变差，进食后腹部容易胀气，还会出现恶心、呕吐的症状，没有饥饿感，食欲大幅减退，尤其厌吃油腻食物。就像消化系统的“开关”被关上了，对食物失去了兴趣。
- 皮肤表现：面色黯黑、黄褐无华、粗糙，唇色暗紫，这些都是常见的皮肤症状。更严重的会出现巩膜以及皮肤黄染，也就是常说的“三黄”症状，皮肤、巩膜、尿液都变黄，这是肝脏功能受损的明显信号。
- 肝脏相关症状：肝区隐隐作痛，就像有一只无形的手在轻轻拉扯肝脏；肝区水肿，肝脏组织出现肿胀；蜘蛛痣和肝掌也可能出现，蜘蛛痣形似蜘蛛，常见于面部、颈部等部位，肝掌则表现为手掌大小鱼际处发红。病情进一步发展，还会导致乏力、消瘦、黄疸、腹水等，严重影响患者的生活质量。
传播途径解析
- 甲型肝炎：主要通过食物或水的污染传播，也就是“粪口传播”。在个人卫生条件差、公共卫生设施不完善的地区，很容易爆发甲型肝炎。比如一些卫生条件不达标的小餐馆，食物或水源被污染，人们食用后就可能感染。
- 乙型肝炎：病毒通过血液、体液（如精液和阴道分泌物）以及母婴传播。使用未消毒的针具、不安全性行为、母婴传播等，都是感染的风险因素。像一些非法的纹身店，使用未经消毒的针具，就可能传播乙肝病毒。
- 丙型肝炎：主要通过接触受污染的血液传播，共用注射针具、输血（特别是在血液筛查标准较低的地区）以及其他接触感染血液的医疗操作，都可能导致感染。例如，过去一些地区的输血安全标准不严格，就使得丙肝在受血人群中传播。
- 丁型肝炎：只有在乙型肝炎病毒存在的情况下才会感染丁型肝炎病毒，它会加剧乙型肝炎的病情，让肝脏损伤更加严重，就像在乙肝的“伤口”上撒盐。
- 戊型肝炎：和甲型肝炎类似，主要通过受污染的水源传播。在一些洪涝灾害后，水源被污染，就容易引发戊型肝炎的传播。
预防方法与要点
- 甲型和戊型肝炎预防：保持良好的个人卫生和食品安全是关键。勤洗手，用肥皂和流动水洗手，特别是在处理食物、进餐前和如厕后，能有效去除手上的病菌。饮用安全的水，只喝煮沸或经过滤的水，尤其是在疾病高发地区，避免饮用生水。确保食物煮熟，充分煮熟肉类和海鲜，高温能杀死大部分病菌。避免食用可能被污染的食物，在疫情地区不要吃生食和街边小吃，减少感染风险。
- 乙型和丙型肝炎预防：接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝的最有效方式，许多国家已将其纳入儿童常规疫苗接种计划，为孩子们的健康筑起一道坚固的防线。目前还没有丙肝疫苗，所以要避免高风险行为，不使用未消毒的针具，不共用针具，纹身、穿孔等要选择正规场所，确保医疗操作设备彻底消毒。安全性行为也很重要，使用安全套能减少性接触传播病毒的风险。此外，输血和血液制品要经过严格筛查，保证血液安全。
患者生活注意事项
- 积极治疗与生活习惯养成：患者要积极治疗原发病，遵循医生的治疗方案。同时，养成良好的生活习惯，餐具专用并经常消毒，防止病毒传播。戒烟戒酒，减少对肝脏的伤害。多休息，保证充足的睡眠质量，让肝脏有足够的时间修复。肝功稳定的患者，可以多吃新鲜水果、绿叶蔬菜和富含蛋白质的食物，为身体补充营养。但肝功能衰竭或肝硬化患者要低蛋白饮食，还要保持大便通畅，减轻肝脏负担。
- 消毒方法与特殊情况应对：餐具等生活用品可以用煮沸消毒法，在100℃下煮五分钟就能灭活病毒，将毛巾、餐具等煮二十至三十分钟，就能达到消毒目的，也可以用压力锅或大蒸锅蒸煮。漂白粉可用于消毒病人的呕吐物、排泄物。药物消毒法中，可用0.05%过氧乙酸浸泡污染物两小时，用0.5 - 1.0%过氧乙酸熏蒸居室、地面及室内装饰品，密封两小时，还可以用紫外线照射消毒。哺乳期患肝炎的母亲，乳汁中可能含有病毒，不能母乳喂养，要采用人工喂养，防止肝炎传播。孕妇是乙肝患者，约40%会母婴垂直传播，所以妊娠早期就要检查，及时治疗，保障婴儿健康。夫妻一方有肝炎，性传播风险较大，要注意自身隔离，减少性生活，必要时使用避孕套，健康一方要接种乙肝疫苗。患过肝炎的人最好不要饮酒，酒精会损害肝脏，可能引发脂肪肝、酒精性肝炎或肝硬化。
了解病毒性肝炎的相关知识，我们就能更科学地预防和应对，不再盲目恐惧。从生活细节入手，做好预防措施，积极治疗，就能保护好我们的肝脏，守护健康。
