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高强度运动与冠状动脉钙化（CAC）的关联
尽管规律运动是预防冠状动脉疾病（CAD）的重要手段，但多项国际研究发现，与低运动量人群相比，高强度耐力训练的男性运动员CAC水平和斑块负担更高。例如，Möhlenkamp等的研究显示，马拉松跑者CAC≥100的发生率（36%）显著高于年龄和心血管风险因素匹配的对照组（22%，P=0.01）（图2）。类似地，Cooper Center Longitudinal Study（CCLS）也发现，较高运动量与CAC >100的发生率增加相关。MARC-2研究进一步表明，运动强度而非运动总量更可能促进CAC和钙化斑块的进展，特别是高强度运动（≥9 METs）显著增加CAC负担，而适度强度运动（<9 METs）则与较少CAC进展相关。
冠状动脉斑块的特征：稳定还是易损？
运动是否促进动脉粥样硬化？
性别差异：女性运动员的“保护效应”
如何优化运动，降低冠心病风险？
结论：运动仍然是“良药”，但需个体化管理，并当平衡风险与获益
参考文献：
Claessen G, Eijsvogels TMH, Albert CM, Baggish AL, Levine BD, Marijon E, Michos ED, La Gerche A. Coronary atherosclerosis in athletes: emerging concepts and preventive strategies. Eur Heart J. 2025 Jan 10:ehae927. doi: 10.1093/eurheartj/ehae927. Epub ahead of print. PMID: 39791533.
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