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房颤（AF）是临床最常见的心律失常，与心源性卒中、心力衰竭和死亡相关。此外，房颤危险因素与易诱发急性血管事件的疾病之间存在重叠，动脉粥样硬化性血栓性疾病和房颤经常共存。2025年1月16日，德国Alexander P Benz联合多国学者在Heart Rhythm杂志上发表了COMPASS研究最新分析结果，明确血管疾病患者中新发房颤发生率并不少见，且显著升高患者心血管事件风险，尤其是心力衰竭住院风险。
研究目的
利用COMPASS研究数据，估算血管疾病患者中新诊断房颤的发生率，进而探讨与新诊断房颤相关的危险因素，并描述新诊断房颤后患者的临床预后。
研究方法
研究结果
图2. 甘油三酯和HDL-C的轨迹
小结
COMPASS研究是一项针对血管疾病患者抗栓治疗的大型随机试验，排除了有长期口服抗凝适应症的患者，新诊断房颤的发生率为1.3/100患者-年;高龄、男性性别、白种人、体重指数较高、收缩压较高、心力衰竭病史和既往心肌梗死与随访期间新发房颤独立相关。这些临床特征中的大多数都与其他情况下的新发房颤相关。血管疾病患者的新诊断房颤与心血管死亡、卒中或心肌梗死复合终点及各组分风险升高相关，因心力衰竭住院相对风险增加最为明显。
该研究提示，新发房颤在血管疾病患者中并不少见，且显著增加心血管事件和住院风险。因此对血管疾病患者，应关注高危患者，通过早期筛查，综合管理心血管危险因素以及改善生活方式；对新诊断房颤患者，应根据指南及时启动抗凝治疗，以降低卒中等并发症风险，有效改善患者预后。
参考文献：
1.Benz AP, Alings M, Bosch J, Avezum A, Bhatt DL, Healey JS, Johnson LS, McIntyre WF, Widimsky P, Yi Q, Yusuf S, Connolly SJ, Eikelboom JW; Cardiovascular Outcomes for People Using Anticoagulation Strategies (COMPASS) Investigators. Clinical significance of a new diagnosis of atrial fibrillation in patients with vascular disease. Heart Rhythm. 2025 Jan 16:S1547-5271(25)00024-4.
*本文不构成任何诊疗相关意见和建议，仅供医疗人员参考学习
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