二、三十多岁，正处于充满干劲儿，具有激情热血的年纪。但体检报告一拿出来，小小的三个字让广大年轻人虎躯一震——高尿酸。
高尿酸血症（HUA）正是所谓公众健康的隐形杀手，在“饮食和尿酸系列科普一”中，我们提到：HUA不仅是痛风的罪魁祸首，还与多种慢性疾病如肾脏疾病、心血管疾病等有着密切的联系。
查出高尿酸的人，大多数第一反应都是：完咯，海鲜肉汤吃不了。但是事实真有这么简单？
嘌呤的误区
传统上，人们普遍认为高嘌呤食物的摄入是导致高尿酸血症的主要原因。的确，高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等会增加尿酸的生成，但实际上，仅靠控制嘌呤摄入并不能完全解决高尿酸血症问题。
根据《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》的解读，我们发现食物中的嘌呤会引起血尿酸升高，但部分患者盲目限制饮食摄入品种，可能导致营养素摄入不足，诱发其他健康问题。其实，除了在痛风急性发作期，食物中的嘌呤含量对日常血尿酸水平的影响很有限。
隐藏的果糖，才是临门一脚
不烟不酒不海鲜，你是不是以为痛风与年轻人无关？
据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，我国痛风总体发病率为1.1%，患病人数多达1466万，基于线上用户调研显示，18-35岁的年轻高尿酸血症及痛风患者占近比60%。
你一定很委屈，我就爱喝点奶茶饮料，和嘌呤八竿子打不着，怎么就痛风了？
这是因为大多数年轻人都没意识到：果糖的摄入过量才是HUA和痛风发作的更重要的因素，其对尿酸升高的“贡献”占大头！
果糖的马甲无处不在，例如果葡糖浆就是一种成本低廉、工艺简单、使用广泛的甜味剂，当中含有大量果糖，且市面上售卖的绝大部分饮料、奶茶和甜点配料表中都能看见果葡糖浆的身影。不仅如此，白砂糖、蜂蜜，甚至奶精等，都是果糖藏身的马甲！
香港大学深圳医院内分泌科科普图
果糖代谢与尿酸生成代谢
果糖在肝脏代谢过程中，会促使腺嘌呤核苷酸转化，增加尿酸的生成。同时，果糖摄入过多还会导致胰岛素抵抗，进而影响肾脏对尿酸的排泄。
果糖与体重管理
果糖广泛存在于高热量食品中，这些食品容易导致体重增加，而体肥胖是痛风及高尿酸血症发生的独立危险因素。
果糖与其他代谢疾病
高果糖摄入与肥胖、糖代谢紊乱、血脂异常、非酒精性脂肪肝等多种代谢性疾病存在密切联系，这些疾病又与高尿酸血症相互影响，形成恶性循环。
高尿酸人别再盲目抵制嘌呤啦！
生活中无处不在的果糖才是头号敌人！
如何科学管理果糖摄入？
选择低果糖食品：在日常饮食中，尽量选择果糖含量较低的食物，如新鲜蔬菜、低脂奶制品等。
控制饮料/奶茶的摄入：避免饮用含糖饮料，尤其是奶茶、果汁、可乐等高果糖饮品。非要喝，实在是想喝，那尽量选取无糖或含糖量低的饮料。
合理选择水果：虽然水果中的果糖含量相对较低，但也要注意摄入量，建议每天水果摄入量控制在200～350克。
健康饮食习惯：坚持食物多样、合理搭配的原则，坚持以谷类为主，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果类食物。
高尿酸血症（HUA）的管理是一个长期而综合的过程，需要我们从饮食、运动等多方面入手。
了解果糖对尿酸的影响，科学管理果糖摄入，是预防和控制高尿酸血症的重要一环。
不想痛风，但是也不想滴糖不沾：中国居民膳食指南推荐，控制添加糖（包括果葡糖浆在内的所有添加糖）的摄入量，每天摄入不超过50g，最好控制在25g以下。适量选择，才是最佳的解决方案。
参考文献
1.佟丽 《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》解读.
2.中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）.
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4.P. Ferrari ,O .Bonny. Diagnostik und Pravantion des Harnsauresteins. Therapeutische Umschau.2004
5.Zhang M, Zhu XX, Wu J, et al. Prevalence of hyperuricemia among Chinese adults: findings from two nationally representative cross-sectional surveys in 2015-16 and 2018-19. Front Immunol, 2022, 12: 791983
