【科普】当心!别让幽门螺旋杆菌伤了你的胃

健康   2024-09-29 08:31   山东  
反酸、烧心、胃胀、胃痛
去医院一检查是“幽门螺杆菌阳性”
什么是幽门螺杆菌?
可以根治吗?
医生给开了好几种药该怎么吃?
餐前还是餐后?
今天来给大家讲明白


什么是幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌(Hp)是一种在胃黏膜上发现的革兰氏阴性螺旋杆菌,生长在微氧环境中。


幽门螺杆菌感染是一种感染性疾病,与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。根除Hp可减轻胃黏膜炎症,促进溃疡愈合,降低胃癌的发生风险。
幽门螺杆菌的定义


幽门螺杆菌(Hp)是一种寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙,是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。该菌生存能力极强,能够在强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能在胃里长期生存的细菌。人是幽门螺杆菌的唯一传染源,传播途径是消化道。


幽门螺杆菌感染症状


1、口腔有异味,严重者有特殊口腔异味难祛除;


2、饮食减少,常感觉恶心、呕吐、体重减轻且乏力;


3、腹泻、便秘交替出现;


4、胃痛、胃胀、胃酸明显加重;


5、胸口隐约不适。


需要注意的是,并非所有感染幽门螺杆菌的人都会出现症状。有些人可能是无症状携带者,但长期的潜伏感染仍然可能导致胃黏膜的持续炎症和损害。
幽门螺杆菌如何根除?

根据《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》相关指引,四联方案是目前根除HP的首选方案。


四联疗法是一种联合用药方法,由四种药物组成,即质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药,疗程为持续用药14天。四联药物该怎么吃?
● 质子泵抑制剂
质子泵抑制剂就是大家熟悉的拉唑类药物,如奥美拉唑、艾普拉唑、雷贝拉唑等。质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,保护抗菌药物免受胃酸的破坏而导致失效或效价降低。

质子泵抑制剂在治疗幽门螺杆菌感染时,需要一天服用2次,这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰,故通常在餐前半小时服用。


质子泵抑制剂最常见的不良反应有胃肠胀气、恶心呕吐和腹部不适。


● 铋剂
铋剂是一种黏膜保护剂,有辅助杀菌作用。根除幽门螺杆菌常用的铋剂为枸橼酸铋钾,服用方法为每天2次,铋剂只有与胃黏膜直接接触,才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用,故在餐前半小时服用。


服用铋剂期间口内可能带有氨味,舌苔及大便呈灰黑色,停药后症状会自行消失,无需过于担心。


● 抗菌药
目前治疗幽门螺杆菌感染常用的抗菌药物主要包括——阿莫西林,克拉霉素,左氧氟沙星和甲硝唑等,治疗幽门螺杆菌时抗菌药物通常在餐后服用。四联方案中常见的抗菌药推荐组合如下:



需要注意的是,阿莫西林和青霉素属同一类别药物,如果您有青霉素过敏史,需谨慎服用阿莫西林。服用左氧氟沙星可能会出现皮疹,用药期间应避免阳光直射,出门做好防晒。
药师提醒
查出幽门螺杆菌阳性,不要慌!遵照医生和药师的指导,按时、按疗程、足量服药,14天用药疗程结束后1个月记得再去复查哦。
来源:中国食品药品监管杂志



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