来源：中国循环杂志
*仅供医学专业人士参考
近期，Circulation杂志发表的一项研究发现，相对于阵发性房颤，持续性房颤和永久性房颤有较高的死亡风险。
该研究纳入了植入心血管植入型电子器械（CIED）的2万多例患者，其中36.5%的患者CIED识别出了房颤。平均22.4个月的随访期间，总死亡率为13.5%。
研究者表示，目前尚无关于通过高度可靠的房颤检测方法识别的不同类型房颤与死亡率之间关联的数据。CIED能持续监测心脏节律，有效识别房性心律失常，在诊断房颤和评估房颤负担方面具有较高的敏感性和特异性。
研究发现，发生房颤的患者校正全因死亡率明显高于无房颤患者，死亡风险增加29%。
与阵发性房颤相比，持续性房颤、永久性房颤的风险分别增加36%和23%。
研究还发现，在所有符合使用口服抗凝药条件的房颤患者中，基线使用口服抗凝药与死亡率之间没有关联。在亚组分析中，只有永久性房颤患者在随访中显示基线时使用口服抗凝药降低死亡风险。
图 基线时口服抗凝处方与随访死亡率的关系
作者推测，节律控制可降低房颤负担，可能可降低死亡风险，需要进一步研究来评估预防房颤或减缓进展的策略是否会影响总体死亡率。
来源：Association of Atrial Fibrillation Burden and Mortality Among Patients With Cardiac Implantable Electronic Devices. Circulation. 2024 Jun 28.
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