面临DRG政策,我的百万医疗险要作废了吗?

文摘   2024-12-13 20:12   山东  

随着人民群众对于健康需求的日益增加,医疗保障的需求也日益增长,尤其是在面对不断上涨的医疗费用时。

许多人在购买医疗保险时,常常会选择百万医疗险,因为它的高保额和相对低廉的价格吸引了大量消费者。

然而,百万医疗险在解决医疗问题上有着免赔额的局限性,如果选择了社保版的百万医疗险,那么在报销时必须依赖社保的先行赔付。具体来说,保单会规定一个免赔额,通常为1万元。因此,只有在社保先行赔付后,超出免赔额的部分才可以获得100%的报销。

然而,如果在结算时没有利用社保而直接使用商业百万医疗险进行报销,那么只能获得60%的报销,40%的费用需要自负。

这意味着,即便投保了百万医疗险,在社保的报销框架下,还是可能会面临DRG(按疾病诊断相关分组)控制费用的限制。

而中端医疗险在这些方面显得更为灵活和实用。首先,它的免赔额可以低至0,不再需要先行由社保进行赔付。

此外,中端医疗险能让投保人自主决定是否使用社保先行报销,从而跳出DRG的管控。

这样,投保人不仅能享受保险带来的保障,同时能最大程度上满足自身的就医需求。

中端医疗险对院外药物购买有着非常明确且友好的保障条款。

只要由医生开具院外药方,就可以获得相应的报销。

这点对常见的慢性病管理或特殊病症的治疗尤为重要。在很多情况下,患者需要依赖特定的药物来维持健康状态,而中端医疗险为这些需求提供了便利。

不少公立医院除了普通部,还有特需部和国际部,目的在于为患者提供高端、个性化的医疗服务。

这些服务的费用,无疑比普通部要高出2~3倍,而这些费用却往往不在社保支付范围内,也不在百万医疗险的保障范围之内。

但是,客户在购买中端医疗险时,可以获得对公立医院的特需部和国际部的保障,甚至某些私立医院的费用也包括在内。这为投保人提供了更多的选择和保障。

面对日益复杂的医疗保障体系,选择一款合适的医疗险对你我来说真的很重要。(本文仅代表个人观点)

今天就到这吧,散会。


渣护比肝
90后护士,跨越两城三甲,买过房改过行,临床经验一般,辞职经验丰富,定期分享转行+赚外快干货,全网同名感谢关注
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