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山东聊城一医院发生一级医疗事故！患者半夜撞墙一周后死亡，医院究竟该如何管理患者自伤行为？

文摘 2024-11-21 20:22 山东

伤医事件或许在保卫措施加强的情况下能够得到某些程度的减少，但自伤事件要如何防范呢？

近日，山东某医院发生一件自伤致死事件。事件经过如下：

患者梁某入住某医院精神科治疗，某日凌晨突然行至餐厅撞墙，撞后经查皮肤完好，头顶部轻微肿胀，问询病人无其他不适，用约束带保护性约束，清晨再查体征有异，为昏迷状态送外院治疗，七日后经手术治疗无效死亡。

一审法院判决一级甲等医疗事故，乙方承担次要责任，需承担经济损失49%的赔偿责任。

医院不服原判决，申请改为「再审依法改判再审申请人承担10%的赔偿责任」。

医院认为：再审申请人对被申请人亲属梁某台已经完全尽到了护理义务，梁某台受伤是其自身行为导致的，属突发情况、意外情形。请求再审依法改判。

法院经审查认为，本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任，事发当天，在梁某台出现以头撞墙等异常行为后，仅进行制止和约束，未积极检查病情发展并施以诊治，医方存在的不足：受伤后评估不到位；受伤后医方未完全尽到诊疗义务；医患沟通不及时。

受害人梁某台长期患有精神疾病，虽经多次治疗一直未有痊愈，入住冠县某某医院有限公司精神科封闭式治疗，冠县某某医院有限公司属于专业性医院，对于患有精神疾病的梁某台在无家人陪护的情况下应尽到专业诊疗、护理义务，并对其安全负有更加高度的注意义务。

事发当天，在梁某台出现以头撞墙等异常行为后，仅进行制止和约束，未积极检查病情发展并施以诊治，结合医疗事故鉴定书关于“医方承担次要责任”的认定，

冠县某某医院有限公司对患者梁某台诊疗过程中存在医疗过错行为，该医疗过错行为与患者梁某台死亡之间存在因果关系，且冠县某某医院有限公司对聊医鉴（2023）3号医疗事故技术鉴定书并无异议，原审判决认定其承担经济损失49%的赔偿责任认定事实清楚，证据充分。

这起由中国裁判文书网公布的山东某医院一级甲等医疗事故案例，再次敲响了医疗安全与责任警钟。

近几年自伤行为频频发生，很多医院都在走廊，卫生间等窗户外加固了防护栏，有些消防通道也加设了密码锁及楼道监控

可这样依旧挡不住患者“见缝插针”的自伤事件，30分钟至1小时的护理巡视总会有空隙，到底谁该为后果负责任？

医疗纠纷偏向“受害者”是对的，可发生时刻的值班医护谁又能说不是受害者呢？

住院期间的医疗安全是医护人员以及医院的责任，但出于主观意识的自伤事件到底应该如何裁定？

惟愿再无悲剧发生。

今天就到这吧，散会

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