问题1：多少晚期非小细胞肺癌患者可以完成2年治疗？
与治疗线数、PD-L1表达水平、是否联合化疗等因素有关，具体如下：
KeyNote-010研究：690例分配到免疫治疗组的患者中，79例患者完成了2年治疗，比例为11.4%，这部分患者中，PD-L1≥50%和1-49%的患者，占比分别为73.4%和26.6%；
KeyNote-042研究：637例分配到免疫治疗组的患者中，102例患者完成了2年治疗，比例为16.0%，
在KeyNote-024研究：共计151例患者分配到免疫治疗组，39例患者完成了35周期治疗，占比为25.8%；
在KeyNote-189研究：共计410例患者分配到免疫治疗组，57例患者完成了35周期治疗，占比为13.9%；
问题2：2年后，这部分患者继续用药有获益吗？
今年ASCO年会，来自美国丹娜-法伯癌症中心的研究数据显示，255例患者完成2年的免疫治疗，两组分别有112例和143例患者停止免疫治疗和继续免疫治疗，两组中位至疾病进展时间无差异，HR=0.98，P=0.94，两组中位OS的HR=0.61，P=0.06；
2023年JAMA Oncology发表的来自终于宾夕法尼亚大学的一项回顾性研究显示，仅有20%左右的患者完成2年免疫治疗后会停药，80%的患者会继续免疫维持治疗，但是继续免疫维持治疗并未给患者带来额外获益。停药组和继续给药组分别入组113例和593例患者，以2年时间为新的基线进行分析后发现，两组2年OS率分别为79%和81%，差异无统计学意义，HR=1.33，P=0.36。
问题3：停药后的复发概率有多少？
KeyNote-010研究：79例完成2年治疗且停药的患者，23例患者出现疾病进展(包括1例死亡事件)，整体比例为29.1%；
问题4：复发后继续给予免疫治疗的效果如何？
有效，且效果不错。
KeyNote-010研究：14例患者疾病进展后接受了第2程、不超过17周期的免疫治疗，这部分患者的ORR为42.9%，DCR为78.6%，35.7%的患者完成了第二次17周期治疗，数据分析时，78.6%的患者仍然存活；
KeyNote-024研究：12例患者完成2年治疗后出现疾病进展，并接受了第2程免疫治疗，ORR为33.3%，DCR为83.3%，1例患者评估为PD；
KeyNote-042研究：33例患者出现疾病进展并接受第2程免疫治疗，ORR和DCR分别为15.2%和65.8%；
KeyNote-189研究：未公布
KeyNote-407研究：未公布；
今年ASCO年会，来自美国丹娜-法伯癌症中心的研究数据显示，255例患者完成2年的免疫治疗，其中，分别有112例和143例患者停止免疫治疗和继续免疫治疗，随后，96例患者疾病进展后继续接受了免疫治疗(在这里作者并未展示停药组和未停药组的比例分别有多少)，ORR达63%，中位至疾病进展时间和中位OS分别为22.7个月和41.7个月，展示了非常好的疗效。
问题5：有多少患者会出现迟发性免疫相关不良反应？
KeyNote-024研究：延长随访至5年并未发现额外的不良反应，在接受第2程免疫治疗的患者中，41.7%的患者出现免疫相关不良反应，但均为1-2级。在KeyNote-042研究：延长随访至5年并未发现额外的不良反应，所有的不良反应在首次数据分析时已经公布；
问题6：这部分患者的长期生存如何？
效果非常好。ORR普遍在85%以上；5年OS率在70%-80%左右，中位OS接近10年。具体如下：
今年ASCO年会，来自美国丹娜-法伯癌症中心的研究数据显示，255例患者完成2年的免疫治疗，包括210例患者接受免疫单药治疗，45例患者接受免疫联合化疗，其中，61.4%的患者PD-L1≥50%。全体患者的中位至疾病进展时间达到6.9年，中位生存时间达到9.5年；
KeyNote-010研究：79例完成2年治疗，这部分患者初始治疗的ORR达到94.9%，以2年治疗完成作为新的基线，患者2年OS率(即从诊断开始约4年OS率)达到86.3%，中位OS无法计算；
KeyNote-024研究：39例患者完成了35周期治疗，这部分患者初始治疗的ORR达到82.1%，包括10.3%的患者评估为CR，以2年治疗完成作为新的基线，患者3年OS率(即从诊断开始约5年OS率)达到81.4%，46.2%的患者在未接受任何后续抗肿瘤治疗的情况下，未出现疾病进展；
KeyNote-042研究：共计102例患者完成了35周期治疗，这部分患者初始治疗的ORR达到84.3%，以2年治疗完成作为新的基线，患者4年OS率(即从诊断开始约6年OS率)达到61.8%，意味着这部分患者的整体生存时间已经超过6年；41例(40.2%)患者，即没有接受治疗，疾病也没有出现复发的迹象。
KeyNote-189研究：57例患者完成了35周期治疗，这部分患者初始治疗的ORR达到86.0%，不仅响应，而且响应持续时间非常长，中位DOR达到57.7个月，以2年治疗完成作为新的基线，患者3年OS率(即从诊断开始约5年OS率)达到71.9%；
KeyNote-407研究：55例患者完成了35周期治疗，这部分患者初始治疗的ORR达到90.9%，包括16.4%的患者评估为CR，中位响应持续时间未达到，以2年治疗完成作为新的基线，患者3年OS率(即从诊断开始约5年OS率)达到69.5%。
