撰文：paperplaneIN
不少同学高危后忧心忡忡自己是否感染，后来几经挣扎检测后发现阴性安全，一部分是因为运气，另一部分则可能跟你的“皮皮”有关，下面则是一篇关于“包皮环切”是否能预防HIV的研究。
是否环切间的感染率
根据《内科医学年鉴》最近发表的一项随机对照试验，自愿的男性包皮环切可有效预防男男性行为者（MSM）感染艾滋病毒。
美国疾病控制与预防中心 (CDC) 估计，每六名男男性行为者中就有一人会在其一生中感染艾滋病毒，而每 524 名异性恋男性和每 253 名异性恋女性中就有一人会感染艾滋病毒。
实验调查
世界卫生组织和联合国艾滋病毒和艾滋病联合规划署建议异性恋男性自愿接受医学包皮环切以预防艾滋病毒。
中国复旦大学公共卫生学院流行病学系教授、医学博士邹华春告诉 Healio： “虽然自愿进行医学包皮环切对异性恋男性预防艾滋病毒和性传播感染的益处显而易见，但针对男男性行为者的数据却得出了相互矛盾的结果。”
包皮与HIV关系示意图
邹博士及其同事通过一项随机对照试验填补了这一证据空白。该试验纳入了 247 名年龄在 18 至 49 岁之间、未受割礼、HIV 血清阴性的男性，他们自称在过去 6 个月内进行过插入式肛交，并且有两个或两个以上的男性性伴侣。
所有参与者都接受了 HIV 咨询和检测。然后他们被随机分配到干预组 (n = 124) 并立即接受包皮环切术，或对照组 (n =123) ，包皮环切术推迟 12 个月。
参与者在基线和第 3、6、9 和 12 个月接受了快速 HIV 检测。他们还在基线和第 6 和 12 个月完成了有关性传播感染的行为问卷和测试。
染色的成年人包皮组织代表性显微照片
在研究期间，研究人员报告称，干预组的 HIV 血清转化率为零（95% CI，0-3.1），而对照组有 5 次血清转化（4.1%；95% CI，1.3-9.5）。
HIV 的 HR 为 0.09（95% CI，0-0.81），“这表明自愿的男性包皮环切可将 HIV 感染率降低 91%”，邹博士说。
他补充道：“这意味着显著的减少。”
邹博士及其同事指出，两组之间的单纯疱疹病毒 2 型、梅毒和阴茎 HPV 发病率并不显著。然而，性行为存在差异，因为与对照组相比，干预组的男性更有可能在 6 个月和 12 个月时报告坚持使用安全套。
研究人员写道：“这些发现值得进一步进行大规模随机临床试验和更长的随访期，尽管一致的观察和实验保护结果可能会引发对未来试验的伦理担忧。”
邹说：“我们将继续观察研究参与者的真实数据，以获得更精确的点估计和更紧密的 CI。”
把帽子切掉，切掉切掉~
环切可能会有帮助
邹博士解释说，全球和国家政策制定者“都应该考虑对采用自愿医学包皮环切术的男男性行为者进行艾滋病预防的项目投资的重要性”，并且男男性行为者应该被纳入指导方针中。
然而，由于包皮环切并不能提供完全的保护，而且其效果也各不相同，额外的艾滋病毒预防措施应该“包括使用避孕套、减少伴侣数量的教育、定期进行艾滋病毒检测，以及考虑使用暴露前预防和暴露后预防”，邹博士及其同事写道
文章标题:Circumcision prevents HIV among men who have sex with men
作者: Gao Y, et al.
DOI : 10.7326/M23-3317
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