抗HIV病毒治疗与骨骼

文摘   2024-08-26 20:42   越南  

撰文:PaperplaneTH

    健康的骨骼对保持良好的生活质量至关重要,特别是随着年龄的增长。艾滋病毒感染者在年轻时就可能面临更高的骨质流失和骨折风险,但通过采取适当的措施,可以显著改善骨骼健康。

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**骨骼的形成过程** 

骨骼是由矿物质(如钙和磷)和胶原蛋白组成的活组织。骨髓在一些骨骼中产生血细胞,而骨骼本身通过一个持续的过程来维持和更新。成骨细胞负责生成新骨组织,而破骨细胞则溶解旧骨。在年轻人中,骨形成超过骨吸收,但在大约30岁后,骨量自然开始下降。当骨形成过慢或骨吸收过快时,就会导致骨质减少或骨质疏松症。

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**骨质流失的风险因素**  

年龄是骨质流失的主要风险因素,特别是女性在更年期后骨密度下降更为显著。性别、种族、体型、家族史、激素水平、营养不良、大量饮酒、吸烟、特定药物的使用和缺乏体育活动都是骨质流失的潜在风险因素。

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**艾滋病毒对骨骼的影响**  

艾滋病毒及其治疗可能会增加骨周转率,导致骨质流失。艾滋病毒感染者比未感染者更早出现骨质疏松症,并且骨折的风险也更高。艾滋病毒可能通过改变代谢、激素水平和炎症反应影响骨骼健康。此外,一些抗逆转录病毒药物(如替诺福韦二索酰富马酸,TDF)与骨质流失相关,但较新的药物(如替诺福韦阿拉芬酰胺,TAF)对骨骼的影响较小。

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**骨质流失的诊断和预防** 


骨质流失通常没有明显症状,只有在发生骨折后才会被发现。骨密度测试(如DEXA扫描)是诊断骨质减少和骨质疏松症的标准方法。预防措施包括摄入足够的钙和维生素D、进行体育锻炼、戒烟、限制饮酒等。对艾滋病毒感染者来说,定期接受抗逆转录病毒治疗也是重要的预防措施。

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**骨质流失的治疗**  

虽然骨质疏松症无法治愈,但几种药物可以减缓、停止或部分逆转骨质流失。这些药物包括双膦酸盐、降钙素、Denosumab等,它们可以帮助减少骨吸收或增加骨形成。在艾滋病毒感染者中,苯丙酮酸和唑来膦酸在增加骨密度方面也显示出有效性。


综上所述,艾滋病毒感染者在年轻时面临更大的骨质流失风险,但通过营养补充、体育锻炼、戒烟限酒、及时诊断和适当的药物治疗,可以有效维护骨骼健康,提升生活质量。

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文章标题:HIV and Your Bones

作者:PaperplaneTH

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