兰州大学第二医院周俊林团队：病变与胸膜之间的关系为Lung-RADS评分为4X的周围肺结节提供有效分层｜AME作者面对面
学术
健康医疗
2025-01-19 06:03
北京
编者按：“AME 作者面对面” 是微信公众号 “AME科研时间” 的特色专栏。编辑部精心挑选了发表在 AME 旗下杂志的优秀论著，诚邀作者总结亮点，分享研究成果，旨在进一步推动医学同行之间的交流和进步。分享团队：
所刊杂志：
Quantitative Imaging in Medicine and Surgery（点击查看杂志详情与影响因子）
文章标题：
病变与胸膜之间的关系为Lung-RADS评分为4X的周围肺结节提供有效分层（Tumour–pleura relationship on CT provides effective risk stratification for peripheral pulmonary nodules with Lung-RADS score of 4X）该研究回顾性收集了兰州大学第二医院2019年1月至2023年12月经病理确诊并在术前CT上表现为Lung-RADS评分为4X的周围型肺结节共482例，其中结核性肉芽肿257例，肺腺癌225例，其中肺腺癌中存在脏层胸膜侵犯的患者108例，不存在胸膜侵犯的患者118例。4X类是一种特殊类别的病变，其恶性率大于15%。并且，筛查到的肺癌大多属于Lung-RADS评分为4X的肺结节，因此这类结节具有更大的临床意义。脏层胸膜侵犯是周围型肺癌重要的预后因素和分期指标。因此，治疗前准确区分Lung-RADS评分为4X的周围型肺结节的分类及胸膜侵犯情况可以实现获益分层，最大保障患者接受合理、精准的治疗方式。我们评估了患者的临床因素（基线特征和肿瘤标志物）及CT征象（结节类型、结节的最大直径、实性成分最大直径、病变与胸膜之间的线性连接类型、病变与胸膜连线的线长度、邻近胸膜类型及胸膜侧是否存在软组织成分，若存在则测量胸膜端软组织成分的最大基地宽度）。使用单因素和多因素Logistic回归分析确定肺结节的分类及胸膜侵犯的预测因素。多因素分析显示，性别(OR=0.392; P＜0.001), CEA (OR=8.331; P＜0.001), 结节类型(OR= 13.551 and 7.478 ; P＜0.001 and P= 0.016)和胸膜侧软组织成分的最大基底宽度 (OR= 0.857; P= 0.005)是区分肺腺癌和结核性肉芽肿的独立危险因素，将以上有统计学意义的变量建立Logistic回归综合模型，其AUC为82.60% (95%CI: 78.85~86.35)。多因素分析结果显示，线性连接类型(OR= 3.936; P＜0.001)和胸膜侧软组织成分的最大基地宽度(OR= 1.359; P=0.001)与胸膜侵犯情况独立相关。将上述两个变量建立Logistic回归综合模型，其AUC为76.10% (95%CI: 69.83~82.38)。由此得出结论，针对Lung-RADS评分为4X类的周围型肺结节，结节类型和胸膜侧软组织成分的最大基底宽度是区分肺腺癌和结核性肉芽肿的独立危险因素，病变与胸膜之间的线性连接类型和胸膜侧软组织成分的最大基底宽度是预测肺腺癌胸膜侵犯的独立预测因子。这些易于使用的定量指标有助于对Lung-RADS评分为4X类的周围型肺结节提供有效的风险分层。（论著中文信息由第一作者整理提供，欲览英文原文请扫描下方二维码）
邓靓娜，在读专业型博士，放射影像学专业，就读于兰州大学，硕士及博士期间均师从兰州大学第二医院周俊林教授。曾获得国家励志奖学金、甘肃省优秀毕业生、兰州大学优秀毕业生及兰州大学优秀研究生等称号。作为第一及共一作者发表SCI论文8篇，其中二区及以上SCI论文4篇。作为第一作者的论文发表在Diagnostic and international imaging，Quantitative imaging in medicine and surgery，Academic Radiology, Japanese Journal of Radiology等杂志。中稿北美放射学年会（RSNA）、欧洲放射学年会以及中华放射学年会发言及壁报多篇。
周俊林，主任医师，教授，博导，兰州大学第二医院放射科主任，兰州大学医学影像学系主任。甘肃省拔尖领军人才，兰州大学萃英学者，兰州大学教学名师。
现任甘肃省医学影像重点实验室主任，甘肃省医学会放射学分会主任委员，甘肃省医学放射质量控制中心主任，甘肃省医学影像学省级医疗卫生甲等重点学科负责人。现任中华医学会放射学分会常务委员、中国医师协会放射医师分会常务委员、中国老年医学学会放射学分会副会长、中国民族卫生协会放射学分会副会长、中国研究型医院学会磁共振专业委员会副主任委员、中国医学影像技术研究会放射学分会副主任委员、中华医学会放射学分会医学影像人工智能组长等30多个国家级学会的任职。
任《实用放射学》杂志副主编，《中华放射学杂志》、《中国医学影像技术》、《磁共振成像》、《放射学实践》、《中国临床医学影像杂志》及《兰州大学学报（医学版）》等多个专业性期刊杂志常务编委、编委等。
发表学术论文500篇，其中SCI论文130多篇，RSNA、ISMRM及ECR等国际会议120余篇。主持国家自然科学基金面上项目3项、省市重大重点等项目30余项，第1完成人获省部级科技一等奖2项、二等奖2项，主编及参编著作10余部。
排版编辑：袁 舒 AME Publishing Company
