这张图片结合弥散加权成像（DWI）的信号特点，描述了不同类型脑卒中的病因及其影像学分布模式。以下为逐项解析，让每种类型卒中更清晰易懂：
1. 动脉到动脉栓塞（Artery-to-Artery Embolism）
• 机制：脆弱斑块破裂形成血栓，阻塞远端血流。
• 影像特点：呈楔形病灶，对应远端供血区缺血。
• 记忆提示：斑块导致局部供血不足，形态与血流阻断的区域一致。
2. 远端低灌注（Distal Hypoperfusion）
• 机制：常发生在分水岭区（Borderzones），因血流灌注不足导致缺血。
• 影像特点：分水岭区病灶通常呈**“H”型**，包括前部和后部分水岭区。
• 记忆提示：“Hypoperfusion”的“H”即分水岭区特征的字母形状。
3. 血管炎（Vasculitis）
• 机制：血管壁的炎症，可由特发性、自身免疫或感染性病因引起。
• 影像特点：在DWI上表现为多个小区域的高信号，分布于小血管或多个小灌注区。
• 记忆提示：“Vascu-LIGHT-us”表示多个“点状高信号”，“LITE”提醒多发于小血管区域。
4. 穿支动脉受压（Impingement on Perforators）
• 机制：大血管的斑块覆盖了穿支动脉开口，导致穿支动脉供血区的缺血。
• 影像特点：病灶多发生在脑桥、豆状核等穿支动脉供血的部位。
• 记忆提示：“穿支动脉供血区域与字母P相关”：Pons（脑桥）、Putamen（豆状核）。
5. 小血管疾病（Small Vessel Disease）
• 机制：由各种病理引起的小血管阻塞，常见于未命名的微小血管。
• 影像特点：病灶通常位于皮质下区域，呈小而深的缺血病灶。
• 记忆提示：Small（小）和Subcortical（皮质下）均以S开头，帮助记忆定位。
6. 心源性栓塞（Cardioembolic Stroke）
• 机制：来源于心脏的栓子（如心房颤动、瓣膜赘生物）随血流分布。
• 影像特点：分布广泛，通常多灶性。
• 记忆提示：“Emboli”和“Everywhere”均以E开头，暗示栓子可至多个区域。
总结：MRI-DWI征象与病因分析的关键
识别卒中的病因分布模式是影像学诊断的重点，也是治疗决策的重要依据。发现DWI高信号只是开始，明确病因才是关键！
相关阅读：脑卒中临床评估量表教学视频：TOAST分型量表
不同 TOAST 分型急性缺血性脑卒中诊疗指南及专家共识解读
如有收获，右下角点个“在看”吧，谢谢
关注公众号，了解哪方面的内容，留个话
