神经时间 作者:李锐 神经病学医学网
精品推荐,脑出血核磁的信号变化(超强记忆版),小板凳搬来,一起学习吧...
脑出血核磁的信号变化非常复杂,看了很多书籍,听了很多讲座,到临床实际应用中还是记不住,本文介绍几种脑出血不同时期 MRI 信号变化的记忆方法,方便临床医生及影像医师记忆。
基本原理:脑出血后血肿的病理演变过程非常复杂,从刚开始出血的红细胞悬液,随着时间进展血液浓缩,血凝块形成和收缩,红细胞破裂溶解,到后期的低蛋白的血肿液,是一系列连续复杂的动态变化过程。
血肿内血红蛋白的演变过程:氧合血红蛋白(HBO2)→脱氧血红蛋白(DHB)→正铁血红蛋白(MHB)→含铁血黄素(H-S)(各个时期不是完全孤立的,可出现相互重叠),氧合血红蛋白是抗磁性,脱氧血红蛋白和正铁血红蛋白是顺磁性,含铁血黄素是超顺磁性。
话不多说,接下来上表格
注:脑出血 MRI 信号变化各个分期并非有严格界限,是连续变化(来源:作者提供)
注:I = Iso 等;D = Dark(黑);B = Bright(白)(来源:作者提供)
注:从超急性期到慢性期,依次按照坐标的位置读取 T1WI 和 T2WI 信号特点(来源:作者提供)
解释:从左到右红色字母分别为 T1WI 和 T2WI;I = Iso(等);D = Dark(黑);B = Bright(白)(来源:作者提供)
可以记忆成:爱(爱的)恨(悲的)交织的宝宝叫嘟嘟
一、左手代表T1信号(“yes”剪刀手),右手代表T2信号(“Love”手势)。
二、竖起的手指为高信号,蜷曲手指为低或者等信号。
三、5个脑出血时期。依次排列为1小指(超急性期)→2无名指(急性期)→3中指(亚急性期早期)→4食指(亚急性期晚期)→5大拇指(慢性期)。
学废了吗? 还不清楚的神友来听听病理&影像形成机制【讲座】
脑出血不同时期 MRI 信号特点,你记住了吗?
话不多说,上图看看效果如何
T1WI(A)部分高信号,T2WI(B)低信号,提示血肿进入亚急性早期(「悲的」BD)(来源:作者提供)
T1WI(A)部分高信号,T2WI(B)高信号,提示血肿处于亚急性晚期(「BABY」BB)(来源:作者提供)
T1WI(B)和 T2WI(A)周边低信号,海绵状血管瘤反复出血,慢性期(含铁血黄素环)(「嘟嘟」DD);中心 T1WI(B)和 T2WI(A)呈高低混杂信号,提示亚急性期出血(来源:作者提供)
本篇文章目的是,看完一定要弄懂记牢,不再记了忘,忘了记!
助攻视频讲座再来两场:
各位神友,掌握牢固了吧,来看看下面脑出血的这三幅MR信号表现,回答一下这几个问题(上次问过的 还记得吗?):这是哪一时期? 红黄蓝箭头分表代表什么? 为什么会出现这样的信号表现?可在底部留言区,留下您的答案哦,一起学习 不香吗
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