脂肪抑制是MRI扫描中不可或缺的一种成像方式，几乎所有部位的扫描均会用到脂肪抑制技术。合理的脂肪抑制不但可以有效减轻某些伪影，还可以增加组织间的对比，提高病变的检出率。虽然使用脂肪抑制给予我们更多的是“利”，但同时，脂肪抑制也会给我们带来一些“弊”。那么在实际的扫描中如何权衡利弊？
脂肪是MRI成像的主要信号来源之一。脂肪的存在可为我们提供足够信号强度的图像，同时也能与周围组织形成天然的对比。但其存在也会降低病灶与背景组织间的对比，或是导致某些伪影的产生，从而误导我们对图像的解读。那么，抑脂会给我们的图像带来哪些改变？
抑脂是鉴别组织是否含脂质成分极其有效的工具。
在临床扫描中，对含脂成分的鉴别诊断是压脂技术最基础的应用。
脂肪抑制技术除了能鉴别组织含脂成分外，在实际的扫描中还具有众多的临床应用价值。
抑脂可提高病灶与背景组织间的对比。
在绝大多数的扫描场景中，高信号的脂肪信号必然会掩盖很多关键的信息。在实际的扫描中需使用压脂来剔除脂肪的高信号。获取较低信号强度的本底图像是抑脂技术最广泛的应用。
不管是何种权重的图像，只要高信号的脂肪干扰了对图像地解读，都需采用压脂的方式去除脂肪信号，以突出病灶与背景组织间的对比，提高对病灶的显示效果和检出率。
抑脂可有效改善化学位移伪影。
由于水与脂肪的进动频率差异，在MRI成像中的水/脂肪界面会出现化学位移伪影。抑脂是减轻化学位移伪影有效的措施之一。
为了获得较低的本底信号图像和有效减轻化学位移伪影，DWI序列的抑脂是必不可少的。
当然，水与脂肪中的氢质子进动频率差异也可成为某些成像技术的基础，如在TOF成像中取反相位TE值可对本底信号有效抑制，获得较好的背景图像。
抑脂可改善运动伪影。
在临床扫描中一些生理性运动+高信号脂肪信号的存在会导致明显的运动伪影。
在对有动度部位如腹部、盆腔等扫描时，由于高信号脂肪信号的影响，在不压脂图像上其运动伪影表现更为明显。对于这些部位不压脂的图像更难做好。
在MRI扫描中为了获得优异的图像质量，需要尽可能的增加目标组织结构的信号强度，同时，应减轻目标组织结构以外区域的信号强度。如目标组织以外的信号强度过高必然会导致图像对比的改变或相关伪影的产生。
如需保留脂肪信号，必须采取相应的改善措施加以改善，如补偿技术，添加饱和带等。
抑脂会增加扫描时间。
额外脉冲时序的加入必然会导致扫描时间的增加。
不同的权重序列与不同的脂肪抑制技术组合后其扫描时间存在着一定的差异。在所有的抑脂方式中，采用STIR序列耗时尤为明显。
在含脂不丰富组织的动态增强扫描中，为了保证足够的时间分辨率，可不采用压脂。
抑脂会降低图像的信噪比。
脂肪是MRI成像的主要信号来源之一，采用压脂会导致图像整体信号强度的降低，从而大大地限制更高分辨率图像的获取。
在临床扫描中，为了能保证足够信噪比获得更高分辨率的图像，通常会采用部分压脂（保留部分脂肪信号）的方式进行扫描。
抑脂会降低图像的均匀度。
同时，抑脂不但会降低图像的信噪比，还会导致图像均匀度的下降。当然，其均匀的改变与压脂的方式、磁场均匀度等密切相关。
压脂后图像均匀度的改变，更多的依赖于磁场本身的均匀性和压脂方式的选择。
这种均匀度的改变更常见于增强后的图像，同样，可采用部分压脂的方式改善。
同时，在一些偏中心部位的扫描中，采用部分压脂也是保证图像信噪比和均匀度的关键。
压脂会失去天然对比。
使用压脂对于病变的鉴别诊断至关重要，但是对于特殊的部位或特定的病变采用压脂反而会降低组织间的对比，对其鉴别诊断造成极大的困扰。高信号脂肪的保留可作为天然的对比物，与周围组织形成明显的对比，更有利于病变的鉴别诊断。
不压脂的T2WI序列作为肾上腺扫描的重要序列。肾上腺周围高信号的脂肪组织可与肾上腺形成很好的对比度，能更好的显示肾上腺结构及病变。
同样，对于盆腔内的脏器，需扫描高分辨的图像以观察其分层，评估受侵情况等，脂肪信号的保留是获得理想图像质量的关键。
在日常的MRI扫描中可以根据实际的临床需求对脂肪信号进行保留或剔除。不管是去还是留，最终都是为了实现某种特殊的目的或是取得某种特定的效果。
参考文献：
杨正汉, 冯逢, 王霄英. 磁共振成像技术指南——检查规范,临床策略及新技术(修订版)[J]. 中国医学影像学杂志, 2010, 04(v.18;No.89):26-26.
张英魁,黎丽,李金锋. 磁共振成像系统的原理及其应用[M]. 北京大学医学出版社, 2021.
RayH.HashemiWilliamG.BradleyJr.ChristopherJ.Lisanti著;尹建忠. MRI基础 (第二版)[M]. 天津科技翻译出版公司, 2004.
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