活检后出血不止的对策
文摘
2024-12-15 07:00
日本
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活检后出血不止的时候……
最近，对持续服用阿司匹林及华法林的患者行活检的概率在增加。你是不是有过因为活检后出血不止而提心吊胆的时候呢？大多数情况下，这种出血都会自然停止，但是在不停出血的状态下退出镜子会感觉有些不放心。老师教我们“在检查的时候，要在胃内充分注气后观察，以免遗漏病变”。但是，在黏膜及黏膜下层被伸展成菲薄状态下进行活检，就有可能碰到黏膜下层深层的血管，引起意想不到的大出血（图 45.1）。图 45.1 在黏膜被拉伸的状态下活检后出血的病例![]()
因此，在活检前需要吸出空气，在胃壁呈现一定程度的皱襞的状态下进行活检。若是这样还是出血，我是采用吸引压迫止血法来止血的。首先用注射器清洗，确定出血部位，然后直接将钳道压到出血部位吸引约 10 秒（全力吸引）。经过这样的处理，大多数情况下是可以止血或者减慢出血速度的。由于大部分钳道口的位置位于图像外侧（7 点方向），有可能需要在非直视下操作，但是习惯了就没有什么难的。胃与肠・2025年 💰限时💰 征订（6.5折）
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