内镜检查时要用足量的“语言麻醉”！
冈本耕一（德岛大学医院 消化内科）
你在内镜检查过程中有没有使用足量的“语言麻醉”呢？
在内镜检查中问患者“这样可以吗”，以及轻柔地抚摸患者的肩膀和后背，都是很重要的。
在这里介绍一下我的“语言麻醉”的要点（表 97.1）。
表 97.1 “语言麻醉”手册
●药品名
①为患者说明的语言
②说明检查情况的语言
③使患者放松的语言
④能带给患者安全感的语言
⑤能给予患者勇气的语言
⑥赞美的语言等
推荐联合使用
●剂量：足量
●禁忌：对你有过敏史的患者
举例：上消化道内镜检查（经口）。
①内镜检查前要和患者讲：
“用鼻子吸气，像叹气一样用嘴呼气。呼气时稍用力身体会轻松一些。在检查中如果感觉不舒服，请将注意力集中到呼吸上”，“用力呼气”。
②通过食管入口后，应和患者讲：
“现在最不舒服的时候已经过去了，稍微安静下来，最重要的是不要着急，要好好呼气”，“配合得很好”，“肩膀要放松”。
③进入十二指肠时应和患者讲：
“会感觉到胃下方稍微被压，到了第2 个难受的地方了，请坚持一下”。
④回到胃窦部应和患者讲：
“已经完成一半以上了”。
⑤反转观察结束，回到顺镜观察时，应和患者讲：
“已经到最后了，再快速看一下胃内就结束了”。
可以给患者讲上述内容的2倍以上的话。
最近随着医疗技术和器材的更新，出现了具备高清、图像增强、放大功能的新内镜系统及内镜，还有 AI 技术，这些使内镜诊断及治疗有了很大的进步，也许最后留给内镜医师很重要的功能就是这部分（语言麻醉）吧。
