近日,根据湖北日报报道,“医保个人账户年底清零”的话题被广泛讨论,不少公众心生疑虑。对此,武汉市医保局工作人员就相关问题向公众释疑解惑。
工作人员表示,医疗保险个人账户年末不会清零,未用完的金额可跨年度累积,账户余额可用来支付符合规定的个人医疗费用或共济给亲属使用。不论是在职职工还是退休职工,医保个人账户的余额都不会被清零。
除了个人账户,网上也有流传“统筹额度12月底清零”的谣言信息,一些地方医保局同样给予回应。
根据十堰广电消息,近日“药店已停止统筹额度支付”“医保门诊统筹截止到12月底就不报销了”等几则关于医保的传言在网上传播。
有市民打电话反映,自己在药店买药时,遇到销售人员“诱导购药”情况——自己买完消炎药后,销售人员告诉她,她的医保卡上有3000元的医保统筹额度,今年年底要清零,明年可能政策会取消,叶女士又花了300元囤了一堆药。
对此,当地医保部门解释称,门诊共济政策发挥统筹基金的共济作用,对参保职工在定点医疗机构发生的符合医保政策范围内的普通门诊费用进行报销。医保年度报销额度,就是在一个自然年度内,参保人发生的医疗费用可按规定由医保统筹基金报销的最高支付限额。因此,“政策取消”是谣言,“年底清零”是对医保政策的误解误读。
另外,医保部门提醒,门诊统筹医药费用报销是一项利好政策,但报销也是有一定比例的,建议市民不要盲目囤药。同时,针对部分药店的“变相促销”和“诱导购药”等行为,不仅会取消涉事药店医保门诊统筹资格,还会对其进行严格处罚。
需要一提的是,2023年是“门诊统筹药店”政策元年。在当年年末,不少药店宣传“年终额度清零”等不实消息,被监管部门点名,并且开展了针对“违规集中刷卡”这类行为的专项治理。
例如,2023年12月,四川巴中市巴州区医保局发布公告称,一些定点医药机构出现为清空门诊特殊疾病额度或门诊统筹限额违规突击刷卡或售药现象。针对该情况,医保部门对定点医药机构作出如下要求:
对于参保人,遵守“四不得”守则:1.不得刷卡购买生活用品、保健品。2.不得将报销比例低的串换为报销比例高的药品;3.不得将非医保、非门特药品串换为医保、门特药品;4.不得将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用门诊统筹费用。
凡是经查属实的群众举报线索,根据相关规定查实欺诈骗保金额的大小奖励举报人,最高奖励20万元,并对举报人信息严格保密。
现在正是2024年年关阶段,定点药店切勿传播上述谣言,引诱患者乱花医保基金乱买药,一旦被举报查实,必将面临严重后果,尤其是在“药店医保加码监管”的当下。
需要补充的是,对于群众举报“骗保”,国家医保局也给予肯定和大力支持。
11月1日,国家医保局在北京首次召开医保基金社会监督暨举报奖励大会,现场发放最高奖励金20万元。
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1、药店人为什么要懂数据分析
2、药店要如何做数据分析
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第二章、药店营业额分析,找出业绩短板
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3、客流量的分析方法
4、客单价的分析方法
5、影响药店客流量的10个原因
6、提升客流量的11个方法
7、影响药店客单价的10个原因
8、提升客单价的10个方法
9、分析的结果与解决办法
10、营业额数据分析注意事项
第三章、药店利润分析,提高赚钱能力
1、毛利润计算公式
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第四章、药店客品量分析,提升药店客单量
1、客品量的分析
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3、有哪些因素影响客品次
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2、药店的中分类销售对比
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第十二章、药店采购分析,更好管理供应商
1、新品引进的分析
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1、会员的开发分析
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1、会员人数的分析
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4、会员的客流量分析
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6、消费频率分析
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4、成单时间分析
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4、药店坪效的分析
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2、广东某连锁药店案例解析(B)
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