【每日医药资讯】个人账户,年底清零?回应来了

健康   2024-11-17 21:40   安徽  


近日,根据湖北日报报道,“医保个人账户年底清零”的话题被广泛讨论,不少公众心生疑虑。对此,武汉市医保局工作人员就相关问题向公众释疑解惑。

工作人员表示,医疗保险个人账户年末不会清零,未用完的金额可跨年度累积,账户余额可用来支付符合规定的个人医疗费用或共济给亲属使用。不论是在职职工还是退休职工,医保个人账户的余额都不会被清零。

除了个人账户,网上也有流传“统筹额度12月底清零”的谣言信息,一些地方医保局同样给予回应。

根据十堰广电消息,近日“药店已停止统筹额度支付”“医保门诊统筹截止到12月底就不报销了”等几则关于医保的传言在网上传播。

有市民打电话反映,自己在药店买药时,遇到销售人员“诱导购药”情况——自己买完消炎药后,销售人员告诉她,她的医保卡上有3000元的医保统筹额度,今年年底要清零,明年可能政策会取消,叶女士又花了300元囤了一堆药。

对此,当地医保部门解释称,门诊共济政策发挥统筹基金的共济作用,对参保职工在定点医疗机构发生的符合医保政策范围内的普通门诊费用进行报销。医保年度报销额度,就是在一个自然年度内,参保人发生的医疗费用可按规定由医保统筹基金报销的最高支付限额。因此,“政策取消”是谣言,“年底清零”是对医保政策的误解误读。

另外,医保部门提醒,门诊统筹医药费用报销是一项利好政策,但报销也是有一定比例的,建议市民不要盲目囤药。同时,针对部分药店的“变相促销”和“诱导购药”等行为,不仅会取消涉事药店医保门诊统筹资格,还会对其进行严格处罚。

需要一提的是,2023年是“门诊统筹药店”政策元年。在当年年末,不少药店宣传“年终额度清零”等不实消息,被监管部门点名,并且开展了针对“违规集中刷卡”这类行为的专项治理。

例如,2023年12月,四川巴中市巴州区医保局发布公告称,一些定点医药机构出现为清空门诊特殊疾病额度或门诊统筹限额违规突击刷卡或售药现象。针对该情况,医保部门对定点医药机构作出如下要求:

对于参保人,遵守“四不得”守则:1.不得刷卡购买生活用品、保健品。2.不得将报销比例低的串换为报销比例高的药品;3.不得将非医保、非门特药品串换为医保、门特药品;4.不得将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用门诊统筹费用。

凡是经查属实的群众举报线索,根据相关规定查实欺诈骗保金额的大小奖励举报人,最高奖励20万元,并对举报人信息严格保密。

现在正是2024年年关阶段,定点药店切勿传播上述谣言,引诱患者乱花医保基金乱买药,一旦被举报查实,必将面临严重后果,尤其是在“药店医保加码监管”的当下。

需要补充的是,对于群众举报“骗保”,国家医保局也给予肯定和大力支持。

11月1日,国家医保局在北京首次召开医保基金社会监督暨举报奖励大会,现场发放最高奖励金20万元。

此次会议,充分肯定了举报奖励在推动社会监督、提升监管成效方面作出的突出贡献,要求各地医保部门要用好举报奖励机制,做到应查尽查、应奖尽奖、主动宣传,不断做大社会监督网,全面构建医保基金监管社会共治工作格局。
会议也同时强调,要加强对群众举报的合理引导,依法保护定点医药机构合法权益,防止别有用心之人将举报视为个人谋利、甚至打击报复的工具,借举报之名行诬告陷害之实,要涵养风清气正的监管生态。
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但是,对于很多药店人来说,看到数据会非常麻木,基本没有什么概念,更不知道到底有什么作用。其实,数据中含有很高的财富量,只是你不知道罢了。

课 程 目 录

第一章、药店数据分析的重要性

1、药店人为什么要懂数据分析

2、药店要如何做数据分析

3、药店数据分析后,如何运用

第二章、药店营业额分析,找出业绩短板

1、药店营业额的公式

2、药店营业额的行业健康值

3、客流量的分析方法

4、客单价的分析方法

5、影响药店客流量的10个原因

6、提升客流量的11个方法

7、影响药店客单价的10个原因

8、提升客单价的10个方法

9、分析的结果与解决办法

10、营业额数据分析注意事项

第三章、药店利润分析,提高赚钱能力

1、毛利润计算公式

2、药店毛利率的行业健康值

3、药店的是毛利润才是结果

4、药店的净利润健康值

5、药店的成本项目

6、净利润低于行业指标

第四章、药店客品量分析,提升药店客单量

1、客品量的分析

2、有哪些因素影响客品数

3、有哪些因素影响客品次

4、相关解决办法

第五章、药店的分类数据,找到优势与缺点

1、药店的大分类销售占比

2、药店的中分类销售对比

3、小分类销售的分析

第六章、商品价格带分析,定出顾客喜欢价位

1、什么是价格带

2、如何计算出每个小分类的价格带

3、如何设定价格带

4、分析价格带的注意事项

第七章、药店的促销分析,找出活动短板

1、制定活动方案的分析

2、对已制定的方案分析

3、活动总结的分析

第八章、药店的销售排行榜,筛选产品利器

1、商品的排列称谓

2、排列榜的用途

第九章、药店经营占比分析,提升药店业绩

1、药店的退换货占比

2、刷医保卡占比

3、手机支付的占比分析

4、负毛利商品销售占比

5、抵用券使用占比

第十章、药店周转分析,提高销售速度

1、药店的存销比分析

2、商品的周转率分析

3、商品周转天数分析

第十一章、药店库存分析,找出拖后腿商品

1、商品滞销占比

2、近效期产品的分析

3、效期商品的分析

第十二章、药店采购分析,更好管理供应商

1、新品引进的分析

2、供应商的分析管理

第十三章、药店会员开发分析,增加顾客数量

1、会员的开发分析

2、会员开发不力的原因

3、会员管理问题

4、可能存在的问题与解决办法

第十四章、药店会员销售分析,了解会员长短

1、会员人数的分析

2、营业额的分析

3、会员客单价的分析

4、会员的客流量分析

5、会员的回头率分析

6、消费频率分析

7、会员的毛利率分析

8、会员的流失率

9、刷卡人数的分析

10、会员指标

第十五章、顾客的消费分析,提高消费频率

1、什么是药店回头率

2、会员的消费列表分析

3、特殊会员的分析

4、大宗会员的分析

第十六章、药店的慢病分析,抓住核心客户

1、慢性疾病分布

2、慢病人群的管理

3、慢病人群回访分析

第十七章、疾病营销日分析,做到因势力导

1、四季常见病类型

2、不同季节常见病及用药

3、当季联合用药与关联搭配的培训

4、活动方式选定

5、会员日、活动后的分析

第十八章、药店员工销售分析,了解员工优缺点

1、销售额的分析

2、客单价分析

3、接待量的分析

4、成单时间分析

5、接待率的分析

6、药店的毛利分析

7、客品量的分析

8、任务完成率分析

第十九章、药店管理分析,做好财务开源与节流

1、新店商圈分析

2、商品报损率分析

3、收银长短款分析

4、药店坪效的分析

5、药店人效分析

第二十章、药店数据分析案例

1、广东某连锁药店案例解析(A)

2、广东某连锁药店案例解析(B)

一、课程亮点

本课程主要针对药店各项数据的分析,让大家更清楚数据的运用之道,用科学的数据做支撑,管理好药店的经营。


二、学习方式

视频授课,通过手机、电脑均可进入学习不受时间和空间限制,随时随地,终身永久学习。


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