The Fetus.net网站自1990年至2021年8月份，共发布542例产科病例，该系列病例病种广泛，影像资料详实，全部有病理及解剖结果，罕见及少见病例，丁香园超声版及超声时间公众号曾做过病例翻译及病例讨论，为了更好的学习产科疑难病例的超声诊断，吸其精华，本公众号陆续把该疑难病例系列按系统分类进行回顾性分析，一并新病例的发布，欢迎大家积极参入讨论。
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The Fetus.net产科疑难病例（74）问题：有什么检查发现？
病例报告
这位处于妊娠晚期（孕晚期第三阶段）的患者称，她女儿（腹中胎儿）的活动在两天前明显减少。生物物理评分是 4/8 分。当天晚上胎儿娩出，产后情况正常。
以下是她超声检查的图像：
问题（Questions）:有什么检查发现？病症名称是什么？
Answer答案
这位处于妊娠晚期的患者称，胎儿的活动在两天前明显减少。生物物理评分是 4/8。当天晚上婴儿就出生了，产后情况正常。
以下是她超声检查的图像。
这些图像显示左心房有一个小的囊性结构。这个囊性结构就是膨出的卵圆孔瓣。
注意在心动周期中卵圆孔瓣没有开口且无运动。如果这仅仅是卵圆孔瓣的膨出瘤，它确实会在左心房内膨出，但应该能看到开口。
另一个不同之处在于室间隔稍向左侧心腔偏移，这表明右侧压力过高。此外，还有少量心包积液。
因此，检查结果显示卵圆孔过早闭合且伴有轻度右侧反应。基于这一诊断，再加上生物物理评分异常，婴儿便出生了。婴儿状况良好，出生后第二天就回家了。
这些是婴儿出生后第 5 天获取的图像。可以看到已瘪下去且部分塌陷的卵圆孔（箭头所示）。请注意，在产后图像中采用的是传统的成人方位，所以现在心尖指向患者的左侧，但在图像上是右侧。
所以最终诊断确实是卵圆孔过早闭合。
文献来源
1.【产科超声疑难病例】系列均来源 https://thefetus.net/ 网站，点击文末【阅读原文】可以访问英文原文病例。
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