供稿：胡秋霜，武汉大学
校稿：郝莹，武汉大学
推送：郝莹，武汉大学
1 人群一般特征及孕妇血清中三大类污染物分布情况
483名参与者的平均年龄为30.07 ± 4.25岁，其中大多数体重正常，平均孕前BMI为21.18 kg/ m2。大多数孕妇属于顺产，平均怀孕体重增加12.89 kg，活产单胎的男女比例为1.17，平均胎龄为38.77 ± 1.45周，29例为早产。出生体重、出生身长、头围和胸围的平均值分别为3191.6 g、49.87 cm、33.02 cm、32.62 cm，在新生儿中，21例为低出生体重。
表1 人群一般特征
表2 华南地区孕妇血清中双酚、对羟基苯甲酸酯和TCS浓度分布
图1 母体血清中的双酚、对羟基苯甲酸酯和TCS的斯皮尔曼相关系数
2 污染物混合暴露与出生情况之间的关系
接下来，作者使用QGC模型评价了暴露于EDCs混合物对出生结局的综合影响以及潜在风险因素，并使用BKMR和WQS模型进行验证（图2）。在QGC模型中，双酚、对羟基苯甲酸酯和TCS联合暴露与新生儿出生体重（b = -39.9；95% CI：-73.8，-6.1；p = 0.021）、出生身长（b = -0.19；95% CI：-0.34，-0.04；p = 0.013）、头围（b = -0.13；95% CI：-0.24，-0.02；p = 0.025）、胸围（b = -0.16；95% CI：-0.29，-0.04；p = 0.011）呈显著负相关。与QGC的结果一致，BKMR的结果显示，EDCs混合物水平在第75百分位数时，出生体重、出生身长、头围和胸围分别减少14%、19%、12%、23%。BPA、PrP和BPAP是对出生体重和出生身长产生影响的重要因素，而TCS、PrP和BPZ对头围和胸围的负面影响最大。
图2 通过QGC、WQS和BKMR模型评估的混合物暴露对胎儿的影响
此外，作者还评估了混合物暴露对胎龄的影响，结果表明，EDCs混合暴露与胎龄降低相关（b = -0.12；95% CI：-0.24，-0.01；p = 0.043），TCS、BPZ和PrP对胎龄的不良影响最大。然后，作者将QGC选择的潜在风险因素纳入限制性立方样条（RCS）模型探究了EDCs单独暴露与出生结局之间的剂量反应关系，结果发现，PrP浓度与出生大小和胎龄之间观察到U形曲线，即存在显著的非线性关系，而TCS水平与分娩结局呈倒U型关系。
图3 污染物与新生儿指标之间的剂量-反应关系
3 中介效应和亚组分析
图4 胎龄在污染物与胎儿出生结局之间的关系的中介效应
图5 图形概述
文章编号：418
原文链接：
https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acs.est.4c04940
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