引言：
潮热、失眠、情绪变化...如果经历过这些更年期症状，您可能会非常渴望消除掉这些糟糕的感觉。
激素替代疗法（HRT）是可以帮助女性朋友减轻更年期症状的疗法，但它也会有副作用——其中包括了增加罹患乳腺癌的风险。
来自美国MD安德森癌症中心的BARCENAS博士，分享了许多关于激素替代疗法的信息，其中包括了它与癌症的关联，以及如何确认它是否适合您使用。
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绝经后，女性体内雌激素和其他激素的含量会减少。激素替代疗法（简称HRT）其实就是用来帮女性身体补充更多激素的治疗方法。
许多HRT会使用两种激素的组合：雌激素和黄体酮。
通过补充这些激素，包括潮热、阴道干燥、睡眠障碍、情绪变化、抑郁、骨质减少和骨质疏松症（骨密度下降）、关节疼痛等在内的一系列症状可以得到控制。
HRT的使用需要根据女性的具体情况决定。这意味着医生会考虑您的年龄、健康史和症状，以决定激素替代疗法是否适合您，以及应该使用这类药物多长时间。
一般来说，更年期早期的女性可以使用激素替代疗法。它还可用于帮助从绝经前过渡到绝经后。但请注意，HRT不应该无限期地服用。
许多不同类型的更年期激素替代疗法已获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。这些 HRT的形式包括药物、凝胶、注射液、喷雾、乳膏等等。
每一个类型的HRT都各有优缺点，比如局部HRT（如阴道乳膏）往往全身吸收量会比较少。
请与您的医生交谈，以确定哪种类型的HRT更适合您。当然如果有更好的非激素替代疗法更适合您，医生也可能考虑用它对您进行治疗。
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一般来说，当您接受激素替代疗法时，实际上是在服用雌激素和黄体酮。这些激素与多种类型的癌症有关联，包括乳腺癌和子宫内膜癌。
激素替代疗法带来的癌症风险取决于许多因素，例如所使用的激素组合（单独使用雌激素或雌激素加黄体酮）、HRT的形式以及患者服用HRT多长时间。与许多其他癌症风险因素一样，使用HRT的时间越长，患癌风险就越大。
美国国立卫生研究院（NIH）资助的一项大型、长期的女性健康研究项目——女性健康倡议（WHI）研究了50至59岁、口服含有雌激素和孕激素（人造黄体酮）HRT长达5年的女性群体罹患乳腺癌的风险。
结果显示，每1000名女性中有3例罹患了浸润性乳腺癌。
虽然雌激素和黄体酮会增加您患癌症的风险，但它们也有好处：例如，雌激素可以缓解更年期症状，并有助于您的骨骼健康、皮肤健康、心脏健康和性健康。
HRT除了增加患癌风险外，还可能增加中风、肺栓塞的风险。
一般来说，建议女性朋友在60岁之前停止服用HRT，以降低各类风险。
总之，在决定是否使用激素替代疗法时，需要考虑许多因素。这真的取决于个人。这就是为什么是否使用激素替代疗法是每个女性朋友都应该与医疗团队一起讨论的事。
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并非如此。虽然二者听起来很像，但作用恰恰相反。
激素疗法（内分泌疗法）可减少或阻断身体产生和使用的某些激素，例如雌激素。换句话说，它实际上是对抗激素的疗法，用于治疗某些依赖激素扩散的癌症，比如某些类型的乳腺癌。
乳腺癌中使用的激素疗法药物很多，如他莫昔芬、阿那曲唑、来曲唑或依西美坦等。
对于激素受体阳性的乳腺癌患者，无论当前是否肿瘤还存在，都不建议在更年期使用激素替代疗法，因为这会增加患癌/癌症进展风险。
对于其他非激素受体阳性的乳腺癌，比如三阴性乳腺癌、ER阴性乳腺癌患者，同样不建议接受激素替代疗法。
但如果是其他类型癌症（非乳腺癌、非激素导向型癌症）的患者或已经治愈者，使用HRT的风险和正常人相同。
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无需补充激素即可治疗更年期症状的药物包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和加巴喷丁。
另外还有一种名为Fezolinetant的新药已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，也可以治疗更年期症状，但其在治疗乳腺癌幸存者（已无癌）方面的有效性尚未得到证实（尚未测试数据）。
运动、瑜伽和针刺疗法也可以缓解更年期症状。
总之，每一位更年期女性在选择激素替代疗法时，都应与医生充分讨论，权衡利弊。一些必要缓解的症状，如严重阴道干燥，通过HRT来缓解确实是有意义的，但一些很轻的症状则无必要。
参考来源：
https://www.mdanderson.org/cancerwise/does-hormone-replacement-therapy-increase-cancer-risk.h00-159699123.html
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