甘露醇作为一种重要的糖醇类化合物，在医学领域有着广泛的应用，同时其结晶现象也备受关注。
一、甘露醇的作用
（一）临床应用范围
甘露醇是一种单糖，在临床上常作为高渗透压性脱水剂使用，在多个疾病的治疗中发挥关键作用。它可有效降低患者颅内压，减轻脑水肿，从而减少神经功能损害，还能降低血液黏稠度。在心肺脑复苏、降压、脑卒中、颈椎病、腰椎病等众多病症的治疗进程中，甘露醇都占据重要地位。
（二）作用机制
当甘露醇静脉注入机体后，会使血浆渗透压迅速升高，与组织间形成渗透压差。在这种压差的作用下，组织内的水分会向血管内移动。如此一来，脑脊液容量及其压力得以降低，进而减轻脑组织水肿、降低颅内压，最终实现保护细胞组织、抑制细胞凋亡以及减轻继发性损害的效果。虽然快速输注甘露醇能在短时间内增强脱水效果，有利于疾病治疗，但输注速度需适宜，以 10 - 15ml/min 为佳，不可过快。因为输入速度过快可能引发一系列问题，如一过性血压升高，导致头痛、视力模糊，同时还会使肾血管收缩，肾小球滤过率下降，进而造成急性肾功能损害。
（三）抗氧化作用
除了上述脱水作用外，甘露醇还是一种氧自由基清除剂。在椎管内神经根周围组织发生无菌性炎症时，会伴随氧自由基增多的情况，甘露醇能够清除这些多余的氧自由基，减轻病理氧自由基对细胞膜的损害，从而起到消肿、抗炎的作用，有效缓解症状。
二、甘露醇结晶现象
（一）结晶条件与危害
甘露醇注射液在低于 20℃的环境下容易发生结晶。而且一旦形成结晶，即便温度升高超过 20℃，结晶也不易溶解。如果输注带有结晶的甘露醇，可能会引发严重后果，如导致血栓或者静脉血管炎。
（二）结晶原因
温度因素：温度对甘露醇的溶解度影响显著，其在水中的溶解度随温度降低而大幅减小。在低温环境中，若未采取保温措施，溶液中的甘露醇就容易因溶解度降低而结晶析出。
浓度因素：若配制的甘露醇溶液浓度过高，接近饱和浓度，在微小外界条件变化影响下，如温度波动或溶剂挥发，就可能超出溶解限度而结晶。
溶剂挥发：盛装容器密封性不佳会使溶剂（通常为水）挥发，导致溶液中甘露醇相对浓度升高，达到过饱和状态后结晶。
杂质影响：溶液中的杂质可能改变甘露醇的溶解平衡，促使其结晶。
过饱和状态诱导：外界干扰如剧烈搅拌、震动等可能使溶液暂时处于过饱和状态，进而导致甘露醇结晶。
三、甘露醇结晶的溶解方法
（一）恒温箱溶解法
将干热恒温箱温度设定为 60℃，把结晶的甘露醇放入其中，大约 5 小时就能使结晶完全溶解。
（二）电磁炉溶解法
首先在治疗盘内倒入约 200ml 凉水，然后放入结晶的甘露醇，插上电源，将电磁炉调为热奶模式。这种方法简便，所需时间较短且适用性强。
（三）电热台板溶解法
取一块电热台板并接通电源，将需要溶解的甘露醇注射液置于台板上，在甘露醇瓶上覆盖一块棉布以防止热量散失。加热 10 - 20 分钟后，结晶开始溶解，1 - 3 小时可完全溶解。该方法方便随时使用，操作简便，可根据台板大小和使用量同时溶解多袋甘露醇，且保温时间长。
（四）暖液袋溶解法
采用规格为 30cm×40cm、功率 45W 的暖液袋，接通电源后温度可保持在 50℃左右。每次可放置 20% 甘露醇 250ml 规格的软包装注射液 10 袋，2 - 3 小时即可完全溶解。此方法方便、整洁、操作简单、安全实用，且占用空间小，特别适合软包装注射液。
在使用甘露醇前，务必仔细检查是否有结晶现象，无论是大块结晶还是细小结晶，都必须溶解后才能进行输注，以确保治疗安全和有效。
