86.3%的患者疾病得到控制,42.7%的患者肿瘤显著缩小或完全消失,前沿药Dato-DXd治疗晚期肺癌疗效强劲

健康   2024-12-09 17:38   北京  

摘要


2期TROPION-Lung05试验和3期TROPION-Lung01试验的联合分析显示:前沿药datopotamab deruxtecan(商品名Dato-DXd)既往接受过治疗的晚期或转移性、具有EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,显示出良好的疗效。


  • 客观缓解率(ORR)为42.7%,即有42.7%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。

  • 疾病控制率(DCR)为86.3%,即有86.3%的患者疾病得到控制。


Datopotamab deruxtecan(商品名Dato-DXd)是一种专门设计的靶向TROP2的ADC(抗体偶联药物),由日本第一三共和全球知名生物制药公司阿斯利康联合开发,已向美国食品药品监督管理局(FDA)递交新药上市申请。


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来源:摄图网

研究亮点


在TROPION-Lung05(共78名患者)试验和TROPION-Lung01试验(共39名患者)中,对117名具有EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的联合分析显示:


  • 客观缓解率(ORR)为42.7%,即有42.7%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。

  • 其中,4.3%(共5名)的患者获得完全缓解(CR),即有4.3%的患者肿瘤完全消失。

  • 38.5%(共45名)的患者获得部分缓解(PR),即有38.5%的患者肿瘤显著缩小。

  • 41.0%(共48名)的患者疾病稳定(SD)。

  • 平均缓解持续时间(DOR)为7.0个月。

  • 疾病控制率(DCR)为86.3%。

  • 平均无进展生存期(PFS)为5.8个月,即一半的患者在接受治疗后5.8个月内疾病出现进展或死亡,而另一半患者在5.8个月后疾病仍然没有进展或死亡。

  • 平均总生存期(OS)为15.6个月。

  • 对于既往接受过奥希替尼治疗的患者,其结果与总体人群相似。


在联合分析人群中,患者平均接受过三线治疗,用于转移性疾病。82%的患者接受过奥希替尼治疗,其中40.2%为一线治疗,29.1%为二线治疗。


在联合人群中观察到不同类型的EGFR突变,包括外显子19缺失(exon 19 del)、外显子21 L858R、外显子20 T790M、外显子18 G719X、外显子21 L861Q、外显子20插入(exon 20 ins)和外显子20 C797S突变。


安全性分析


Dato-DXd的安全性特征与TROPION-Lung05试验和TROPION-Lung01试验先前报告的一致,未发现新的安全性问题。


  • 蕞常见的治疗相关不良事件(TRAEs)包括口腔炎(发生率59%)、脱发(49%)、恶心(46%)、疲劳(18%)、食欲下降(16%)、便秘(15%)、呕吐(12%)、皮疹(11%)和瘙痒(10%)。
  • 发生3级或以上TRAEs的患者比例为23%

  • 特别关注的不良事件(AESI)包括口腔炎、眼表事件(指发生在眼球表面或周围结构如角膜、结膜、泪膜、睑缘等的不良事件)和判定为药物相关的间质性肺病(ILD)。

  • 未发生4级或5级口腔炎、眼表事件或ILD。


专家评述


“EGFR酪氨酸激酶抑制剂的初始治疗显著改善了晚期EGFR突变非小细胞肺癌患者的预后,但大多数患者蕞终会出现疾病进展。此次研究结果表明,Dato-DXd可能为既往接受过治疗的转移性疾病患者提供急需的治疗选择。”韩国首尔三星医疗中心血液肿瘤科宋庆大学医学院教授Myung-Ju Ahn博士表示。


“这一联合分析的结果显示了Dato-DXd在经过多线治疗后的EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者中可能的潜力。TROPION-Lung05和TROPION-Lung01试验的数据支持我们近期向美国食品药品监督管理局(FDA)提出的新药上市申请,并强调了Dato-DXd可能成为这一患者群体的新治疗选择。”日本第一三共全球研发负责人Ken Takeshita博士表示。


“这些结果表明,Dato-DXd可改善现有治疗耐药的EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后,并且在不同EGFR突变类型患者中显示出潜力。这些数据以及我们即将针对TROP2-QCS生物标志物阳性肿瘤患者开展的试验,是我们在更晚期肺癌治疗领域进一步探索Dato-DXd潜力的重要步骤。”阿斯利康肿瘤研发执行副总裁Susan Galbraith博士表示。


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来源:摄图网


关于晚期非小细胞肺癌


2022年,全球约有250万例肺癌确诊病例。肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC),后者约占80%。


在美国和欧洲,约有10%-15%的NSCLC患者携带EGFR突变。而在亚洲,这一比例为30%-40%

对于具有EGFR突变的患者,一线治疗通常是EGFR TKI(酪氨酸激酶抑制剂)。尽管EGFR TKI显著改善了一线治疗的患者预后,大多数患者蕞终仍会出现疾病进展,需要接受后续治疗(如化疗)。


TROP2是一种在大多数NSCLC肿瘤中广泛表达的蛋白质。目前尚无获批用于治疗肺癌的靶向TROP2的ADC(抗体偶联药物)。


关于Dato-DXd


Datopotamab deruxtecan(商品名Dato-DXd)是一种专门设计的靶向TROP2的ADC(抗体偶联药物),由日本第一三共和全球知名生物制药公司阿斯利康联合开发。


目前,Dato-DXd正在全球范围内开展一项全面的临床开发计划,涵盖20多项试验,旨在评估其在多种癌症(包括非小细胞肺癌、三阴性乳腺癌和HR阳性/HER2低或阴性乳腺癌)中的疗效和安全性。


该计划包括7项肺癌3期试验和5项乳腺癌3期试验,旨在评估Dato-DXd单药治疗和联合其他疗法的抗癌效果。


关于TROPION-Lung05研究


TROPION-Lung05是一项全球、多中心、单臂、开放标签的2期临床试验,旨在评估Dato-DXd在局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效和安全性。


这些患者需具有可操作的基因突变(指可以通过靶向药物或其他干预措施加以针对性治疗的基因突变),并在至少一种TKI(酪氨酸激酶抑制剂)治疗后(可伴随或不伴随其他系统性治疗),以及一种铂类化疗方案治疗后疾病出现进展。


符合试验标准的患者既往可以接受多达四种治疗,肿瘤中至少具有一种基因突变,包括EGFR、ALK、ROS1、NTRK、BRAF、RET或MET突变。


TROPION-Lung05的主要试验终点是客观缓解率(ORR)。次要疗效终点包括缓解持续时间(DOR)、疾病控制率(DCR)、临床获益率(CBR)、无进展生存期(PFS)、缓解时间(TTR)、总生存期(OS)和安全性。


该试验在全球(亚洲、欧洲和北美洲)招募了137名患者。


关于TROPION-Lung01研究


TROPION-Lung01是一项全球、随机、多中心、开放标签的3期临床试验,旨在评估Dato-DXd与化疗药多西他赛(Docetaxel)在局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者中的疗效和安全性。


这些患者可能具有或不具有可操作的基因突变,并在既往治疗后需要系统治疗。


  • 具有基因突变的患者:需在接受已批准的靶向治疗和铂类化疗后进行试验。

  • 无基因突变的患者:需接受过铂类化疗和PD-1或PD-L1抑制剂同时或序贯(指根据疾病的阶段、治疗效果或患者的耐受性,按照预定的顺序逐步使用不同的药物或治疗手段)治疗。


ROPION-Lung01试验的主要终点是无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。关键次要终点包括无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、缓解时间(TTR)、疾病控制率(DCR)和安全性。


该试验在全球(亚洲、欧洲、北美、大洋洲和南美洲)招募了约600 名患者。

来源:

https://www.businesswire.com/news/home/20241205215995/en/Datopotamab-Deruxtecan-Demonstrated-Meaningful-Clinical-Activity-in-Patients-with-Previously-Treated-Advanced-EGFR-Mutated-Non-Small-Cell-Lung-Cancer-in-TROPION-Lung05-and-TROPION-Lung01-Pooled-Analysishttps://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534%2823%2904803-2/fulltext


编者按


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