恶性肿瘤的发病率不断攀升，严重威胁人类的健康。肿瘤的治疗是一个系统工程，需要科学的方法、高度的责任心和温暖的爱心。广东省中医院肿瘤科张海波教授团队将通过抗癌有道专栏定期推送肿瘤防治最新进展以及相关科普知识，为您传道解惑。抗癌之路，虽道阻且长，但我们愿与您同行！欢迎您持续关注！
国家癌症中心曾统计过2016年我国恶性肿瘤流行数据，“绘制”出我国的癌症地图（如下图所示），其中广东省排在前五位的恶性肿瘤分别是肺癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌及甲状腺癌。
下面就让我们跟随广东省中医院肿瘤大科张海波主任来系统梳理一下这些癌症该如何预防。
防癌胜过抗癌，现在最直接有效的预防手段就是早筛！那么所有人都需要做筛查，还是只有部分高危人群需要做呢？
有一种说法叫不做检查就不会生病，但最怕的就是疏忽了一些正在萌发的恶性肿瘤，以至于发现时已经为时过晚。
本期先介绍第一癌症“杀手”——肺癌。先让我们看看哪些人是高危人群。首先，年龄，因为癌症和年龄是显著相关的，一般来说，年龄越大，得癌症的机率越大。所以40岁以上，符合以下一种或多种情况者需要做肺癌筛查。
1.吸烟≥20年包（年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年， 例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年），其中包括戒烟时间不足15年；
2.被动吸烟；
3.有职业暴露史（接触过石棉、铍、铀、氮等）；
4.有恶性肿瘤病史，如淋巴瘤、头颈部癌症或与吸烟有关的癌症；
5.有家族史（一级亲属罹患肺癌）；
6.有慢性肺部疾病史，如慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化、肺结核等。
其中吸烟还是最主要的危险因素之一，所以有吸烟习惯的朋友一定要引起重视，特别是重度吸烟的人群（≥20年包）。另外还要警惕二手烟和厨房油烟对呼吸道的影响，特别是从不吸烟的女性肺癌的发生，可能和这方面有关。除此之外，职业暴露是指因为职业原因经常接触到有毒物质，这些物质或通过吸入、皮肤接触等途径进入人体，对肺部细胞造成直接损害，长期积累下可能引发细胞突变，最终导致肺癌。肺癌的遗传特性与其他肿瘤相比，较少见，但是如果家族中一级亲属（包括父母、子女及兄弟姐妹）在较年轻（如40岁以下）时就被诊断为肺癌，那么其家族成员患肺癌的风险会显著增加。此外，一些慢性肺部疾病会导致肺部组织长期受损，修复过程中可能出现基因突变，从而引发肺癌。
因此，40岁以上且有上述1项以上的朋友建议开始定期做肺癌筛查，那么需要做哪些检查呢？
对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用64排或以上的多排螺旋CT进行肺癌筛查，扫描范围为肺尖至肋角尖端水平，然后根据病灶具体情况（形态、大小及边界等特征）来到我们肿瘤科制定专门的复查计划。目前生物标志物和PET/CT不常规推荐作为肺癌筛查的方法。
另外，大家不用担心CT辐射对身体的影响，低剂量的辐射影响很小，且间隔时间一般至少在半年或1年以上，做完CT后吃多一些绿色蔬菜帮助代谢，并不会对身体产生影响。
1.不吸烟或戒烟；
2.有职业暴露危险时，做好防护措施；
3.避免室内空气污染，如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；
4.大气严重污染时，避免外出和锻炼；
5.有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗；
6.积极进行防癌筛查和健康体检。
从中医的角度来看，气郁致气机升降失常，痰浊阻于肺络，气痰阻络日久而成肺癌；津液输布失司，郁而成痰；百脉不利，瘀血乃生，痰瘀化生而形成癌肿。肺癌的形成是一个虚实夹杂的过程，因此对于高危人群，一般来说建议在饮食上要注意少吃生冷、腥味重的食物，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，以免影响脾胃功能，导致生痰生湿，日久凝结成瘤。对于高危人群或患肺结节病的朋友，可根据体质进行中药方面的调养，对结节也有控制作用，从而起到预防肺癌的效果。
最后，对肺癌的预防仍有疑惑或体检发现一些问题的朋友，欢迎来到广东省中医院肿瘤门诊就诊咨询，这里有专业的医生为您答疑解惑。
恶性肿瘤辨证论治与精准治疗研究团队以全国名老中医刘伟胜教授为学术顾问，张海波教授为学术带头人。团队与中国科学院北京基因组研究所、国家蛋白质科学中心（北京），美国MD Anderson 癌症中心、美国UCLA大学、英国Cardiff大学、荷兰乌特列支大学医学院（UMCU）合作，研究内容涵盖恶性肿瘤的中西医结合基础与临床研究，包括中医辨证标准化，分子病理学，液体活检，中医药临床研究，中药药理学，基因组学、代谢组学等多学科研究，致力于提高恶性肿瘤中西医结合治疗水平，并推进中医药国际化。主持国家级项目7项，省部级项目10余项，发表论文80余篇（SCI收录40余篇，最高影响因子22.799），出版专著12部（英文专著1部）；获国家发明专利授权2项，获得广州中医药大学科技进步二等奖2项。
张海波，医学博士，教授，主任中医师，博士生导师，广东省中医院肿瘤大科副主任，恶性肿瘤辨证论治与精准治疗研究团队PI；师从国医大师周岱翰、朱良春、郭子光、李士懋及广东省名中医刘伟胜教授。周岱翰学术经验传承工作室负责人；中国中医科学院中青年名中医；岭南名医；广东省杰出青年医学人才；广东省卫生系统青年岗位能手。中国抗癌协会中西整合鼻咽癌专委会主任委员；世中联肿瘤整合肿瘤专委会副会长兼秘书长；中华中医药学会肿瘤青年专委会副主任委员；广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专委会主任委员。
【本期作者简介】
陈亚栋，中医学硕士，助理研究员，住院医师。任职于广东省中医院恶性肿瘤辨证论治与精准治疗研究团队（PI：张海波）。广东中医药研究促进会针灸肿瘤专业委员会委员，广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专委会青年委员，广东省健康科普促进会中医肿瘤分会委员，广州中医药大学第二临床医学院大德书院人生导师。主要从事中西医结合防治恶性肿瘤的临床及中医药减毒增效、针灸治疗肿瘤相关症状的研究工作。
