在两千年前的黄帝内经之前,医学一片空白,无法解释疾病。当时最流行的解释,认为疾病、死亡是鬼神作祟,人们生病了主要是求鬼神。
《黄帝内经·素问·五脏别论》打破了鬼神观念:「拘于鬼神者,不可与言至德」。历史首次将疾病从鬼神中剥离了出来。
然后《素问·至真要大论》开讲病根:「夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火」。认为疾病,是自然环境引起的,对人们完成了一次认知革命。
然而,受于时代局限性,黄帝内经对疾病的诊断很粗糙,诊断方法也被旧时代扯了后腿。
黄帝内经的世界观极为广阔,它放眼于日月运转、阴阳五行:以时辰、日、候(5日)、节气、月、季、年、甲子(60年)等等不同周期的规律,以及金、木、水、火、土的五行变化,来探讨养生、防病的方法。
黄帝内经是一部「养生书」,用节气来防病当然是有贡献的。
但是,如果用节气对疾病进行精准诊治?后世医学家纷纷摇头:一个人在立春生了病、另一人也在立春生了病,这俩人生的就得是同一种病、用同一种药?其中的五行学说,也被张仲景等实力派医学名家抛弃。
黄帝内经并非包治百病,而是「包养百病」、「包防百病」。
一旦未病变成已病,需要临床手段,黄帝内经就不适用了。
既然真正的中医临床诊治体系,并非由黄帝内经建立,那是谁建立的呢?
是张仲景。
虽然华佗的医术很高明,但他被曹操害死后,著作也被烧了,可惜建安三神医之一的华佗,留下的只有传说。
而华佗往西南方向二百公里,就能看到同时代的另一位神医:张仲景。他的《伤寒杂病论》(包括《伤寒论》与《金匮要略》2部分),伤寒论是讲外感病,金匮要略是讲内科的疑难杂症,保存得相当完善,成为了中医史上的一座高峰。
你看张仲景写书,摆脱了黄帝内经那样的「宏大叙事」,而是精准切中每一种疾病的证型要害、主要治法。
他的《伤寒论》全书没有一句废话,字字珠玑。可重复性、一致性很高。对于慢性肾脏病,治疗缓解率丝毫不输现代西医体系。学中医者,建议一字不落全书背诵。
也正是因此,张仲景被尊称为「医圣」。
但是,为什么如今三甲医院的主任、教授们,依然会出现“诊治一致性差”的现象?
本文是系列第二篇,我会在《中医去伪存真之三》继续写。
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