他肌酐从470降到62，医生只做了一件事！
文摘
健康
2025-01-21 18:43
河北
欧阳先生是四川泸州合江县人，56岁，患有肾病综合征，曾经也是一位肾衰患者。发病时是5月份，欧阳先生因为双下肢水肿，到县医院检查尿蛋白4+，肌酐229μmol/L。到泸州的一所三甲医院，检查发现肌酐升至328μmol/L，治疗后水肿还是纹丝不动，出院后再检查：血肌酐升至470μmol/L。欧阳先生犯愁了：尿蛋白、水肿降不下去，激素也不管用，肌酐反而越来越高，下一个阶段就是尿毒症了，怎么办？于是他想起了他的一位泸州老乡（我们曾经收治过的患者），从老乡那里找到了我们。用药2个月后，肌酐降到了正常值：62μmol/L，尿蛋白阴性。肌酐为什么会下降？还降这么多！
是因为肾脏坏死了吗？不是，他的肾脏只是因为免疫紊乱、尿蛋白太多，使得大部分肾单位暂时陷入瘫痪，导致肾功能衰竭。如果尿蛋白长时间降不下来，肾衰就不是“暂时”的了，会成为永久性的，许多不可逆的尿毒症就是这么来的，到时候只能透析。而如果免疫紊乱和尿蛋白能及时用药控制住，肾单位复苏，肾功能和血肌酐就可以恢复——就像欧阳先生这样。其实许多大量蛋白尿、肾病综合征朋友，都有过肌酐一过性升高，后来又恢复的经历。肾脏发生衰竭时，血管会缩窄、血流减少，肾脏缺血缺氧。肾衰朋友们如果做彩超，经常可以看到报告上显示“血流信号减少”。药物进入人体后，需要通过血流发挥作用，但肾脏血流减少了，药物的作用也就减小了。所以不能说欧阳先生以前的用药没起效，还是有一点效果的，减慢了进展速度。如果当时未治疗，肌酐可能就不是这个上升速度，而是已经加速进展、紧急透析了。我们基本没有改变欧阳先生原来的治疗方案，主要是额外做了一件事：通过中医药辨证施治，扩张他的肾脏血管。1. 血液能够重新进入肾脏、进行滤过，从而提升肾小球滤过率、降低血肌酐；2. 肾脏能从血液中得到氧气，从而改善细胞缺氧、增强抗病能力肾脏本质上是一团毛细血管。肾衰患者，大多都需要中医药来扩血管，只是许多肾友的治疗，漏掉了这一项临床工作，非常可惜。还好欧阳先生治疗及时，肾脏损伤没有发展到不可逆的阶段。肾友们若还有肾脏病问题，可加微信咨询，一对一指导：
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