“二至丸”系明·王三才撰《医便》方，由女贞子、旱莲草二味组成。女贞子甘凉，滋补肝肾而明目；旱莲草甘寒，滋补肝肾而凉血，共为滋肝肾，补阴血的效方。主治肝肾阴虚，虚火上炎证，症见眩晕口苦，失眠多梦，腰酸遗精，五心烦热，舌红苔少，脉象细数。
临床以“二至丸”为基础，选加滋阴的生地黄10g，黄精15g，首乌15g，降火的牡丹皮10g，赤芍10g，黄柏10g，知母10g，柔肝的当归10g，白芍10g，枸杞子10g，菊花10g，可以乌须发，对阴虚血热的白发、脱发有效。
二至丸，出自明·王三才撰《医便》，为补益剂。由女贞子、旱莲草两味组成。功用：补肾养肝，滋阴止血。主治：肝肾阴虚，虚火上炎证。症见眩晕耳鸣，须发早白，咽干鼻燥，失眠多梦，腰膝酸痛，下肢痿软，五心烦热，月经量多，舌红苔少，脉象细数。方中女贞子，于冬至日收采者为佳；旱莲草，以夏至日收采者为优。在二至之时采撷此两药制成丸剂，故方以“二至丸”名之。
一是方证病机。本方证为肝肾阴虚所致。肝藏血，肾藏精，肝肾阴虚，经血无以上荣，髓海失充，故头晕耳鸣，须发早白；肝主筋，膝为筋之会，肾主骨，腰为肾之府，肝肾不足，筋骨不健，腰膝失养，故腰膝酸痛，下肢痿软；肝肾阴虚，虚热内生，精血失于封藏，故遗精滑脱，五心烦热；热扰心神，则失眠多梦；迫血妄行，则月经量多；阴虚失于濡润，故咽干鼻燥；舌红少苔，脉细或数均为阴虚火旺之征。治宜补益肝肾，滋阴降火之法。
二是方剂释义。方中女贞子甘苦而凉，补中有清，滋补肝肾之阴为君药。《本草备要》曰：“益肝肾，安五脏，强腰膝，明耳目，乌须发。”旱莲草，味甘酸性寒，既能滋补肝肾之阴乌须发，又可入血凉血止血为臣药。两药合用，则补益肝肾，滋阴止血，药少力专，补而不滞，为清凉平补肝肾之剂，共奏补益肝肾，滋阴止血之功。本方为平补肝肾的代表方。
本方具有保肝降酶、抗肝纤维化、抗衰老、调节免疫功能、缩短血液凝血时间、改善血液流变性、抑制肿瘤、益智、抗炎、降血糖、抗疲劳等作用。用于D-半乳糖复制大鼠衰老模型的实验发现，其可升高SOD（超氧化物歧化酶）活力和降低MDA（丙二醛）含量，提高实验大鼠脑细胞膜上的Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性，具有抗衰老作用。
一是本方两药性偏寒凉，故脾胃虚寒、大便溏薄者慎用。
二是本方属清补之剂，须久服方能奏效。
一是辨证要点。临床应用以头晕目眩，腰膝酸软，咽干鼻燥，须发早白，舌红少苔，脉稍细数为辨证要点。
二是临床应用。本方常用于高血压、神经衰弱、慢性肝炎、遗精、妇女月经病、围绝经期综合征、干燥综合征、糖尿病、肿瘤化疗和放疗所致的血细胞减少症等证属肝肾阴虚者。阴虚甚者，加生地黄、麦冬、玄参以滋阴清热；血虚甚者，加白芍、枸杞子、何首乌以养血补血；若头眩甚者，加钩藤、白菊花以平肝息风；咽痛者，加玄参、木蝴蝶以利咽解毒；手足心热者，加龟甲、地骨皮以滋阴潜阳；腰酸甚者，加生杜仲、桑寄生以强腰健骨。
《沈绍功中医方略论——方药篇解读》
点击封面进入悦医家·中医书院购书
上海大场枸橘篱沈氏女科第19代传人沈绍功教授所著《沈绍功中医方略论》自面世以来，备受医家推崇。主体为医理篇、临证篇、方药篇、诊籍篇、论著篇，书中内容皆考之于经典而验之于临床，思路清晰易学，如幽室之烛照亮医者临证之路，故受到医家青睐。本套书以原著精要为经，以跟师体悟为纬，以经典理论为经，以临床经验为纬。原著精要部分为《沈绍功中医方略论》原著理论；方剂溯源与功效主治部分则正本清源，将沈氏女科之方药经验回归于中医典籍之中；药理研究部分则以西医药理学理论对所述方药临证经验进行验证；临证心悟与跟师体悟为第20代众弟子对沈老方药理论的体悟与升华，弟子中不乏业医临床30余年者，其丰富治疗经验亦一并纳之。本套书思路一脉相承，旁征古典医籍以持之有故，言之有物；博引最新研究以中西互参，取长补短，为沈氏女科扎根于临床的真实凭证。
❖本文仅作知识分享，不构成对任何药物或治疗的推荐和推广，不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。
本文部分内容选自《沈绍功中医方略论——方药篇解读》（中国中医药出版社出版，韩学杰主编），最终解释权归原作者所有。由悦读中医（微信号ydzhongyi）推荐发表。封面图片源于摄图网，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。未经授权，请勿转载！
✦编辑：杨东伦
✦审核：魏杰
✦排版：杨东伦
✦转载、投稿、合作和团购书：17701086692（微信号）
