去年的巴黎奥运会上，王楚钦在男女混双乒乓球比赛中夺得金牌，但却因为肩伤，在男单比赛中止步于32强，让很多人都扼腕叹息。
人们纷纷猜测，是不是打出“职业病”了。
前段时间，国家体育总局体育医院运动医学科主任张乐伟对此进行了“辟谣”：王楚钦的肩部肌肉僵硬等伤病，是由颈椎病引起，并非“职业病”。
但不得不说，常打乒乓球的人，肩部确实是受伤的“重灾区”。不妨跟广东省第二人民医院关节骨科的李文俊医生，学学如何防患于未然。
受访专家：李文俊
广东省第二人民医院关节骨科主治医师
国家紧急医学救援队（广东）核心队员，广东省医师协会运动医学医师分会青年委员
每次挥拍，肩膀都“负重前行”
“打乒乓球引起肩部损伤，最常见的有两个，一个是肩峰撞击综合征，另一个是肩袖损伤，后者常常由前者发展而来。”
李文俊医生介绍，肩胛骨上方凸出来的地方即肩峰，下方是肱骨；正常情况下，两者间存在一个足够大的间隙，肱骨能够活动自如。
而打乒乓球时的扣球、旋球等动作，会让肱骨头反复向上移动、撞击，导致周围组织发炎而充血、肿胀，甚至增生，让肩峰下的空间变窄，这就是肩峰撞击综合征。
它常表现为肩关节前方外侧的钝痛，抬起手臂或手臂外展时，疼痛会加剧，可能还会听到“咯咯”的撞击声。
若反复撞击的情况长期持续，肩袖肌腱可能因此磨损，甚至撕裂，也就是肩袖损伤。其主要症状是肩膀痛，以及抬不高、展不开、无力等活动受限。
此外，不正确的挥拍动作（如过度依赖肩膀发球，而不是整个身体的协调发力）、打球前缺乏热身、运动强度过大、打球时穿太紧的衣服等，也会增加上述两种肩部疾病的风险。
打乒乓球之余，多练这三个动作
李文俊医生建议，喜欢打乒乓球的人群，平时可以多练下面三个动作，增强肩部肌肉力量和关节稳定性，既能预防打乒乓球造成的肩关节损伤，又能帮助轻度的损伤恢复。
动作1：肩部环绕
站着或坐着，指尖轻搭在双肩，抬起双肘；以肩关节为轴心，让手臂做向前或向后的绕环动作，30次为1组，每天做3组。
注意不要耸肩。
图源：原创手绘
动作2：钟摆运动
取站位，身体呈40度左右前倾，肩膀疼痛侧的手自然下垂，另一手扶住桌子或墙等。
前后轻柔摆动疼痛侧手臂，就像钟摆一样，进行左右移动，或画圈摆动，以不引起疼痛为度。还可以手提哑铃等，进行负重锻炼。
每个方向做20次为1组，重复2~4组。
图源：原创手绘
动作3：抗阻外旋和内旋
将弹力带绑于固定位置，上臂贴紧躯干，手拉弹力带做外旋和内旋动作，在动作顶端维持5秒，缓缓复位。建议每组30次，一天3~4组。
▲抗阻外旋
▲抗阻内旋
图源：原创手绘
发生这些情况，要尽快看医生
打乒乓球过度引起的肩部损伤及其疼痛，如果不严重，一般休息一周左右，加以适当的冰敷，就会缓解。
但若出现以下两种情况，应及时就医——
其一，运动时发生急性损伤或脱位，比如听到肩部响声，伴随明显疼痛、肿胀或肩部变形，应及时前往医院治疗；
其二，休息一周左右，肩部疼痛没有缓解，或加重、后续反复发作。可能是骨质增生，压迫了肩袖肌群和滑囊。
对于这种情况，休息和保守治疗效果不佳，可能需要微创手术。
若是拖延不处理，会进展为难以治愈的慢性损伤，不仅会导致常年的肩膀痛，还可能让肩膀活动困难。
李文俊医生还提醒，颈椎病变可能导致神经根受压，引起肩部、上臂甚至手指的放射性疼痛或麻木感，前文中说到的王楚钦就是如此。
“涉及颈椎问题的肩膀痛，应及早干预治疗，以免引发潜在的并发症，比如永久性的神经损伤或‘冻结肩’等。”
（通讯员：黄怡辛）
编辑：王若兰
