《Cureus》杂志 2019年12月23日Ookuma Hospital 的Kida Y ,和 Mori Y撰写的<Radiosurgery for Epidermoid Tumors: Dramatic Pain Relief from Trigeminal Neuralgia.》（doi:10.7759/cureus.6448.）。
本研究的目的旨在探讨我们最初报道过的表皮样肿瘤放射外科治疗的长期效果，包括三叉神经痛和/或面部痉挛的症状。
颅内表皮样肿瘤是生长缓慢的肿瘤，一旦发展成大的肿瘤就会出现症状。治疗的主要方法是手术。然而，根除整个肿瘤往往是困难的，一些肿瘤可能会复发。除了脑部肿块占位效应外，这些肿瘤还常伴有神经功能亢进综合征，如三叉神经痛、舌咽神经痛和/或面肌痉挛。
我们报告13例表皮样肿瘤，其中12例位于桥小脑角，我们使用了14个放射外科手术。放射外科的入选标准是存在定位良好的小肿瘤和/或严重的神经痛或面肌痉挛。平均目标体积为0.17 ~ 9.5 cm3，平均2.85 cm3。平均最大剂量为28.2戈瑞，边缘剂量为14.2戈瑞。
在13例14例伽玛刀手术中，进行了剂量计划，以确保从过度活跃的脑神经功能障碍(HCND)中得到完全和部分的缓解。共有6个病例，另有8个病例在剂量计划中得到部分覆盖。在平均86.1个月的随访期间，放射外科治疗肿瘤显示出轻微的缩小或无明显的变化。两例患者的肿瘤进展需要再次手术。手术后不久，三叉神经痛或得到改善，或疼痛消失，使药物治疗得以中止。
放射外科治疗可显著改善过度活跃的脑神经功能障碍(HCND)。事实上，在几个病例中被观察到放射外科治疗后立即治愈神经痛，甚至在局部覆盖的放射外科治疗后。
肿瘤与神经的交界面为主要靶区。这种良好结果的确切机制尚未被证实，但放射外科的功能调节可能是其中之一。
肿瘤与神经交界的电生理改变已得到考虑。当肿瘤完全被放射外科治疗所覆盖时，预期会有持续的肿瘤控制。
如果能完全用放射外科治疗覆盖肿瘤，就有可能充分控制肿瘤。
三叉神经痛和面部痉挛的功能调节也可以通过对神经-肿瘤界面的部分剂量规划来实现。
