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求助者：社恐、口水、眨眼强迫
解答老师：李宏夫
初中三年我属于上课低头全神贯注跟着老师节奏学习的，但是后来有老师在课堂上提出我怎么不抬头看黑板，我没有回复。部分老师没有意识到我在认真听课，以为我是看到了他们咽口水，所以我低下了头（这是我自己的猜测，自己也没有很在意）。
还有一次，我早晨没有吃饭，可能是饿的原因，晨读的时候口水特别多，然后咽下去的时候响声很大，我觉得别人都听到了会觉得我奇怪（当时初三后期学习比较紧张，由于学校安排考试不合理很多时候中午不吃饭，我整个人也比较焦虑，当时可能就有神经紊乱）。
01
初中毕业的时候我发现我注意到了自己的口水，然后不敢当别人面吞咽，但是当时没有太把这件事当回事，我也不知道是本质自己口水多、还是我注意到口水的问题。还有一次，升旗仪式在队列里面，我在台上，老师发言结束大家鼓掌我也鼓掌的时候咽了一次口水，然后我后面的人有动静，旁边有个我任课的老师咳了几声（我经常在那个老师的课上觉得他说话对着我，然后我抬头看他又把脸向上抬看房顶，当时只是觉得有点不适。现在回想起来，好像也是上面我说自己低头，他们觉得是我在意他们，这个口水这个问题)。
后来毕业了，和之前玩的很好的同学突然间断崖式不联系了，同学聚会他们在吃饭的时候才叫我，我觉得难受，好像自己在他们心目中不是什么好印象。后来这个问题泛化成我和大家一起吃饭吞咽时也要观察有没有人在看着我，有时候低头吃饭很不安。前期，我一低头吃饭还抬起头看看饭桌上有没有人看着我，再抬头的过程中我注意到有人突然发出声音或者抬起头看到有人不好的表情，我觉得是我的原因，再然后就是老是觉得有人在我低头的时候盯着我看，然后眨眼开始不自然，不停的注意力集中在眨眼这个动作上。
02
到了高中我的噩梦开始了。我是农村中学年级第一名考上的，在我后面的同学都去了县里上高中，只有我一个人去了市里，不同于农村初中，大家都特别优秀，我也不是多被老师重视了（初中班主任还是很重视我，经常找我谈话)。我刚开始很不适应在加上之前的口水经历和对自己人际的不自信，再加上很多同学都是在市里上的初中， 我这个人没啥爱好、也不打游戏，很难和他们融入到一起。
我刚开始好像就有了口水强迫，就是注意到口水，但是不自然的去咽了而是觉得有人在看我，我不能被人看到（当时可能是初中的焦虑蔓延到了高中所以口水强迫更加严重了）。在高中上课老师都是用电子化教学，需要抬头看电子屏幕，不同于初中我大概习惯于一节课都不抬头（老师也不电子化教学），我很不适应。
当时余光强迫也很严重，控制不住的眨眼特别频繁，而且是猛一眨，我的注意力再也不能专注了，整天很忧郁很悲伤，没什么朋友，上课的时候老是觉得自己不正常，注意到自己的口水不敢咽或者不是自然的咽下去，后来更严重了。
老师可能也注意到我的异常，有时在我低头时，老师盯着我看、说话也对着我，我抬头的时候感觉其他同学好像在我低头的时候也在看我，然后我抬头他们猛的一转好像不在看我，这给我留了下阴影。可能和初中的巨大差距，有时候我觉得老师和同学们都不喜欢我，甚至在针对我，我开始不敢抬头看，低头的时候老是觉得别人在注视着我，注视着我的奇怪，我控制不住眨眼，紧张的同时脑子不在听课上 想要分泌更多的口水了。
我开始不敢看其他的同学，我怕他们以为我是因为看他们才这样回避的，怕他们以为我的不正常行为是因为我盯着他们看导致的，我的整个高中都是这样痛苦过来的，一直在内耗，我的成绩下滑很多（因为我初中三年几乎稳定在第一名）。
03
人际也是一塌糊涂我觉得别人都在嘲笑我，觉得我奇怪。具体的场景有快上课老师来教室的时候，我一抬头老师好像不开心的回避我，转过头看其他地方。然后同学们莫名其妙的笑，给我留下很多阴影。 还有一次我做在第一排的时候，那是早上班主任上课我状态特别不好，那天早上也比较精神紧张课没听进去，整个大脑都在集中在口水，晕晕的咽了几次，是那种好像气球炸了的声音，我觉得全班都能听见（事实应该也是这样 因为我有时候会听到别人口水多咽的时候是这个声音）。
然后下午是学校的活动，上完课后班主任在班里突然说有些人就知道恶心别人、损人不利己，我觉得是在说我。然后回宿舍有舍友嘻嘻哈哈的说话，我觉得是嘲笑我，实际上可能也是这样的(我对那个班主任印象确实不好)，在高中，除了上课，因为课多我不断重复这样的思维重复这样的行为。
三年下来，我的神经回路已经形成了后来泛化到任何人可能都是对我这样，甚至我自己都觉得我奇怪，我不知道我变成这样是突然在哪里出了问题，内心安全感极度丧失，不再去食堂吃饭每次都是跑到人少的地方吃。
除了上课，最害怕的就是升旗仪式和每天中午的跑操活动，因为人多我特别没有安全感，害怕自己出丑，尤其是不想让自己察觉到咽口水，察觉到了不敢吞咽，最后憋了突然一紧张咽下去出丑。因为升旗仪式队列固定，刚开始可能没人注意到我的异常，后来好像周围人都注意到我。因为我有时憋口水咽下去的声音确实很大，有时有突然的爆鸣声，让我自己更加紧张了。
04
这三年带着这种身心极度不健康的条件熬过来了，给我留下了极大的心理阴影。我甚至对高中所在的城市有抵触，怕遇见之前的同学老师之类的。后来口水强迫蔓延到生活的各处，我几乎做什么事脑子里都会想到这个。对别人清嗓子吸口水的声音特别敏感，严重到我不能和任何人呆在一起包括家人，旁边一有人我就想到这个，一有人眨眼强迫也是这样。
现在大学四年级了，仿佛高中的经历让我陷入了习得性无助和强迫性重复，我的成绩、人际都不好，中间确诊了重度焦虑抑郁，休学了一年。这一年过去了，我很难过，自己还是没变好。每每想到初中的自己是多么的优秀，人际也不错，我就特别难过，这种难过不是程度很大的那种，我好像是淡漠的状态，对什么都是淡漠的。
有好多话我不知道该怎么说，因为这个焦虑抑郁我的大脑感觉神经衰弱特别严重，我没有任何活力，做事几乎没有动力，我像是一个没有灵魂的人。我开始觉得自己做什么、想什么，都是不正常的。然后开始想什么才是正常的，可是自己很快就又回到了原来不正常的状态。
之所以现在才找到你，我觉得是习得性无助太久了。我直到今年才意识到我问题的根源是强迫障碍，感觉自己真的很可笑（也很淡漠)， 我自己都不认识自己了。
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回信：
你好同学，认真看过你的来信！虽然你会觉得自己习得性无助的太久了，但当时你意识到这一切的发生都是强迫捣的鬼、都是强迫在指挥着你的时候，事实上你就在对自己的问题和困境上的认识有了极大的突破。所以，在这个层面上你是很有智慧和勇气的。
那么，接下来把习得性无助的状态和感觉先暂时放在这里，以及你现在体验到的没什么感情、对什么也提不起兴趣这一系列的状况，也是强迫焦虑后身心出于自我保护的自然自动的呈现。因此呢，不需要刻意的改变此刻的状态，把更多的心力放在解决强迫上、解决敏感的心、解决不良的思维模式，解决这些痛苦情绪反应的不良神经回路上，这些问题也会自动消失。
05
从你的描述中，在强迫中煎熬的度过学习任务最繁重的高中三年，这不是一般的考验，虽然很痛苦、很难熬，甚至已经泛化到各处，让你连好好吃饭都是困难，老师同学的言行举止都能在强迫的支配下变成让你敏感的点，这么难熬了你都坚持下来了，其实这说明你有一种疗愈强迫很重要的特质——足够强大的耐力。
强迫问题在初中高中期发病的很多，这个时期心理发展上有很多矛盾、更容易敏感，大部分人在初高中期都经历过心理上的“洗礼”（比如一段时间的抑郁焦虑强迫）。不同的是，随着时间的推移大多数人的这些表现一点点褪去了，而这个部分却在你的身上扎了根。严格来讲，这不是你的问题，而是症状是“太聪明了”，它们会找、会不断拓展环境，只有这样它们才能存活下来，并且它们也会慢慢一点点塑造：比如，一咽口水就很怕被别人听到/看到、怕出丑，它会不断的吓唬你：如果不怎么样就会怎么样。“怕”让你越发紧张、就越不自然越在意，越来越怀疑自己，而这种不安又让你更害怕。这个“怕”是让症状在你身上扎根下来的关键。
它还会不断的变形。当你在焦虑恐惧和强迫中绷得太紧、时间一长，它就会变一副姿态，以一副“什么都没意思”的状态，企图继续牵着你的鼻子走。“怕”的神经回路用的多，就像我们人也喜欢走近路一下，接受到外界一点信息（听到、闻到、感觉到等）就会立马跟着“怕”这条走熟了的路走。但是，我们之所以能调整它，阻断这种不良思维模式的运转根本在于，神经回路遵循“用进废退”的原则。
当你意识到过往的模式又在起作用了，我们及时的识别它、觉知它，它就是没有继续运转，每一次这样的训练就是不断阻断自动化的恐惧担心强迫回路的过程，持续一段时间，你会发现它们对你的影响慢慢减少直至消失。这是需要训练的，持续的训练。
你可以通过《战胜强迫症》这本书上的观息法练习，通过呼吸这个工具与当下联结，你在观察呼吸的过程中就是没有再给以往“怕”模式、纠缠强迫的力量，就是从以往的容易焦虑敏感的神经回路中抽离的过程。持续的感觉呼吸，旧有神经回路一点点被阻断、跟当下联结的新的思维方式会自动的生起。
同时，也建议你平时进行亦止法锻炼，它是观息法的延伸。它可以帮助你把观息法练习中发展出来的能力—觉知、不纠缠、不在意的能力一点点在平时生活学习中有所施展，这也能让你在平时遇到症状时能有个“抓手”，更好的自我帮助。
如上。
期待接下来的练习咨询反馈！
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