今天江博士来说说大家都关心的「上火」，这也是我们「给老年人科普」系列的第二期。这个系列创作初衷源自一位二胎爸爸的留言建议，他分享了一个让他困扰的世纪难题：
「这几年我们有幸得到双方父母轮流来美国协助照顾孩子。很庆幸他们都是比较开明的父母，在生活饮食方面照顾我们无私奉献，在“科学坐月子”上没有太大冲突，育儿也尊重我们的意见。但还是很难避免长期共同生活中因为根深蒂固的理念而产生矛盾，比如老一辈会指责我们某些烹饪食物方法会导致上火；或会为我们某些生活习惯生气，因为据说这样那样会让身体有“湿气“；还有一旦大人小孩生病了，某些食物就一定得打入冷宫，标记为“发”字不能吃等。长期在美国生活，发现这些理论甚至连几个概念都不知道怎么和朋友或家庭医生翻译。自己也隐隐约约感觉有些地方不符合逻辑，尤其考虑到双方父母来自中国不同的省份，对以上这些概念的理解也不尽相同甚至截然相反。因此，我们希望能够了解更多相关的科普知识，也顺便向父母辈解释清楚。避免家庭矛盾，和平万岁！」
👆以上这个场景想必很多华人家庭多多少少都遇到过，今天，我们将借助江博士Calvin.J.Pharm.D的专业知识，从现代医学的角度来为我们带来比较全面的解释。熟悉我们抗疫专栏的读者都知道，江博士是加州大学旧金山分校UCSF的一名药剂学博士。在疫情期间，他不仅坚持做了230多个科普视频发在社交媒体上帮助华人，还义务帮助了数万名中国留学生和他们的家长真实地面对新冠感染，曾被澎湃新闻作为专题人物报道过。
江博士的「给长辈科普系列」（点击文章标签可以看到全系列文章）以简洁易懂的风格，用通俗的语言阐述了他作为接受过中西医学专业教育的医者的理解，特别推荐在家庭群里分享！对于阅读不便年长的家人，建议使用微信的“听文章”功能，可以为您播放文章的语音版本。此外，您也可以在YouTube上江博士的“医痴的木头屋”频道搜索“用现代医学来分析上火”，观看这篇文章的视频解说。
我的基本想法是这样的：我并不是说中医完全没有效果，我的重点是讨论中医中的具体名词，因为很多时候中医用词的概念是模糊的，界限也不明确。
这带来了两个严重的后果：
首先，无论对医生或者是患者双方来说，都是一个很大的问题。对于医生来说，他们需要清楚地向患者解释诊断，而中医用词基本上源于古文，即文言文，这些内容医生很难向患者解释清楚；患者即使听了，也只能一知半解，有时反而会误导患者，导致患者在治疗上无法很好地配合医生，造成治疗延误（在后续的内容里我会具体举例，详细地跟大家讲）。
其次，由于这些名词的不明确性，很多骗子利用这一点，诱导消费者购买一些完全没有帮助的产品。比如说，当你“上火”了，这是“虚火”，你身体虚弱，所以需要补充，而骗子就会借此推销他们的补品。这在我看来是不能接受的，这也是我进行科普的主要原因。
至于“中医是否有效，中药是否有效”，这是另一个话题。
在此，我想阐明我的立场：
我相信中医和中药是有效果的！但是，与现代医学相比，它在诊断、疾病分类以及治疗手段上存在很大不足，这一点我们需要区别对待。
今天的内容是应另一位评论者的要求，解释一下大家都很想了解的中医中的“上火”到底是什么。
“上火”是中医里一个广泛使用的概念，在广东一带也叫做“热气”，但在汉族以外的民族中却很少使用，包括新疆的维吾尔族和西藏的藏族。而周边国家除了与汉族关系密切的之外，基本上也没有这个概念。由此可见，“上火”是中医特有的，与中医的阴阳学说有关。
中医理论认为，人体需要保持阴阳平衡，当阴阳失衡、阳气过旺时，就会出现“上火”现象，也叫做内火过旺。主要症状包括：眼睛红肿、口角溃烂、小便发黄、牙疼、咽喉疼痛。
中医将上火分为实火和虚火。到了这一步，很多人可能已经不太理解了。
在临床上，根据中医五脏六腑的理论，又将上火分为心火、肝火、胃火、肺火和肾火。这就更难理解了。简单来说，根据影响人体的不同部位，上火被分成不同类型。中医辨证认为，并不是所有上火都能通过喝凉茶解决，因为不同类型的“火“需要不同的药方。
可惜的是，由于目前这方面的科普不足，很多人认为上火只要喝一杯凉茶就能解决，但其实中医本身并不认同这种说法。用现代医学的观点来看，无论是虚火、心火、肝火等等等等，我们都是从症状出发，分析应该如何看待和处理上火的情况。
过敏性红肿季节性过敏，也叫花粉症。
这是由外界过敏原引起的，导致眼睛发痒、发红；食物过敏也可能引起类似症状，如花生、坚果、牛奶、大豆、鸡蛋等。如果某人对这些物质过敏，食用后眼睛会发红。
对于这种过敏性的红肿，喝凉茶有用吗？
当然是无效的！这需要使用一些抗过敏药物（抗组胺药物）。遗憾的是，“过敏”这个概念在中医中是没有的，因此中医在这方面的治疗方法也比较缺乏。
炎症性红肿。
炎症是人体对某些物质产生的一种自我保护反应，不同于感染（由外来的微生物、细菌、病毒引起）。某些食物容易引发炎症反应，包括红肉、加工类食品、罐头食品、烘烤食品（如面包）、油炸食品、高糖食品、含糖饮料和反式脂肪等。在现代医学中，我们发现这些食物可能导致人体炎症反应。当过多食用这些食物时，可能会导致眼睛红肿或其他被称为“上火”的症状。
对于这种情况，喝一些凉茶可能有帮助。例如，菊花茶含有一些天然的消炎成分，可能有助于缓解炎症。
大家可以看到，就单纯的眼睛红肿因为原因各不相同，喝凉茶对过敏引发的红肿无效但对于因炎症引起的红肿有一定效果。
从现代医学的角度来看，尿黄可能有以下两种原因：
缺水
中医所谓的“上火”食物通常高盐高蛋白，例如烧烤类食物。这类食物含有高钠成分，当这些钠进入血液后，血液中的钠含量上升。人体需要保持平衡，因此会从身体吸收水分来稀释血液。这导致尿量减少，下一次排尿时尿液颜色变深，呈现黄色。这时，喝凉茶有效，因为增加的水分可以稀释血液，达到所谓的“去火”效果。
维生素摄入过多
有些患者由于尿黄或其他症状，可能会提前服用一些补品或“去火”产品，其中含有大量的维生素C和维生素A。这些维生素在大量摄入时也会导致尿液发黄。因此，对于这种情况下的尿黄，喝凉茶效果不大，某些配方的凉茶甚至可能适得其反。
因此，尿黄的症状也和眼睛红肿的症状一样，需要根据具体情况分析，不能简单地依赖喝凉茶来解决。
物理性损伤
常见于油炸和烧烤类食物。许多人喜欢趁热吃这些食物，由于它们表面相对较硬，在大量食用时，会划伤咽喉部位的软组织。当然这并不会造成明显的出血，但会有磨损伤。第二天醒来或刚吃完后，可能会感到喉咙干燥、疼痛，这就是物理性损伤引起的。
化合物刺激
烧烤和油炸食物通常口味重，加入各种调料和辣椒，这些化合物对口腔和咽喉的黏膜有刺激性，会引起不适和疼痛。
生物性失衡
人的口腔和消化道内有一定的酸碱平衡，以及菌群平衡。口腔内的细菌在平衡状态下不会对人体造成影响，但大量食用烧烤和油炸食物会改变口腔的酸碱度。这种变化可能压制某些细菌，使其他细菌过度繁殖，导致牙齿和咽喉的疼痛。
那么，这种情况下是否需要喝凉茶呢？个人认为没有必要。最简单的方法是使用盐水漱口。生理盐水漱口可以帮助恢复口腔内的酸碱平衡，并促进软组织的修复。这通常能解决问题。
当然，即使什么都不做，除非存在严重的免疫系统疾病，这类症状通常在两天内会自愈。因此，在这种情况下，喝不喝凉茶，都没有多大关系。
实际上，这类情况与“上火”是完全不同的概念。
有些食物具有抗凝作用，会降低人体的凝血功能。
这类物质包括酒含有水杨酸、辛辣的食物包含姜黄、巧克力含可可碱，还有一些鱼类、鱼油和奶油中的Omega等。
当然，并不是说食用这些食物后马上就会大出血。人体鼻腔内的毛细血管较为密集且表浅，因此比较容易破裂。当大量食用上述食物时，毛细血管可能会破裂，从而导致出鼻血。
那么，这种情况下喝凉茶是否有效呢？确实有一些效果。凉茶可以稀释血液中这些物质的浓度，起到一定的缓解作用。
此外，还有其他方法可以防止出鼻血。例如，可以使用生理盐水滴鼻，保持鼻腔湿润，或者在鼻腔表面涂抹凡士林，这些方法都有助于防止鼻血。总之，应该根据具体症状对症下药。
现代医学对此有一个非常简单且全面的认知：这种症状是由单纯疱疹病毒（HSV-1）引起的。全球约67%的人被这种病毒感染，一旦感染，它就会永远潜伏在体内，无法被彻底消灭。通常，人体的免疫系统能够压制这种病毒，不让其发作。但当免疫系统失调时，病毒就会复发。
当我们压力大、睡眠不足、熬夜、月经期或情绪波动时，免疫系统会出现波动，这时口唇起泡的症状就会出现。
那么，喝凉茶有用吗？很多人说有效，但其实并没有多大作用。
口唇起泡是病毒感染的表现，只要休息好，免疫系统恢复正常，它就会再度压制病毒，症状也会逐渐消失。一般情况下，一个星期左右疼痛感会消失，两个星期后起泡的地方会结痂并痊愈。下一次，当免疫系统再次紊乱时，症状可能会复发。
如果你通过喝凉茶来缓解症状，可能会发现喝了几天凉茶后症状减轻了。但实际上，这并不是凉茶的作用，而是你的免疫系统在起作用。现代医学还提供了一些有效的抗病毒药物，可以帮助缓解症状。
图｜针对口唇起泡推荐这类药有缩短愈合时间的作用
👆总结：今天我详细讨论了“上火”的各种具体症状及其原因，希望大家对“上火”有更全面的了解。
喝凉茶，我没有意见，但要记住，对“上火”要有正确的认知，不要上当受骗，购买一些根本没有效果的所谓保健品或“神奇”的去火药物。
希望我以上的内容对大家有所帮助，祝大家健康！
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文字编辑：Air表妹
