47岁男,胖。双下肢无力伴大小便障碍1个月。脊柱外科的医生看了MRI,认为是脊髓血管病,转给我们,造影,硬脊膜动静脉瘘,左侧胸11胸12两支节段动脉都供血,流量不大。通常“瘘口”只有一个。但我确实遇到过相邻节段3个瘘口的病例。咋办?
半椎板手术,空间狭小又深,上下两个节段都作了探查,并术中血管造影,确认只有一个瘘口。
下了手术台,立即给马春晓主任汇报,你的熟人,手术顺利。老马很高兴地给另一个病人的家属打去电话:你们的手术顺利啊,放心吧。
35岁男,也是动静脉瘘。
具体点,精准些,怎么命名合适呢?硬脑膜动静脉瘘?硬脊膜动静脉瘘?还是颅颈交界区动静脉瘘?
治疗,开刀合适?还是介入栓塞?
术前经过了全科讨论,我认为这是个硬脑膜动静脉瘘,开刀和介入手术都能治愈。那就首选介入,反正有开刀兜底。
病人刚上台,马春晓主任就给他的家属打电话说,手术顺利。你猜我的压力大不大?
果然“瘘口”在枕大孔内,而枕骨大孔是头颅的结构,显然准确的诊断是“枕大孔区硬脑膜动静脉瘘”。
33%的Glubran胶,完全消除病变。
老马乐呵呵,反正俩熟人都顺利,提前通知病人家属也不算错。
河南省人民医院脑神经复合手术外科 薛绛宇
我给我弟改文章
这个薛绛宇,号称薛神医,和神经外科教授马春晓,都是我的亲学生!就在这第四十个教师节,编辑我亲学生,著名神经外科和神经介入教授薛绛宇的图文,添加标题,我被他高超的技术所折服,也被他的幽默和自信所感动,当然,还有我的亲学生马春晓,绝对是神经外科的翘楚!我常常喜欢自言自语我那首打油诗:天下文章数我方,我方文章数我乡;我乡文章数我弟,我给我弟改文章!我是不是比较凡尔赛?[呲牙][呲牙][呲牙]
河南省人民医院消化内科 梁宝松
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