一般来讲，如果一个人发现有肝脏血管瘤，如果血管瘤直径小于50mm，而且没有引起压迫症状，只需要定期观察，不需要治疗。
可是，这个60多岁的女性患者，就诊时发现肝左叶有多个肝血管瘤，最大的直径达到了70mm，而且这个血管瘤已经挤压住了胃腔，引发了胃肠反应，怎么办？我们给她做了不开刀的微创介入手术，短短三个月时间，瘤体已经缩小到直径30mm，胃腔压迫症状也消失了。而这残存的30mm大小的瘤体已经变成纤维疤痕，比正常肝实质还要结实，不用再担心一旦外伤而引起血管瘤破裂出血了！
其实这个病人在手术之前，我也没有绝对的把握，甚至担心她治疗，一旦失手会不会砸了我们微创介入的招牌！为什么呢？原因有二：
第一，她的血管瘤供血血管太少太细了，也就是我们所说的“乏血供”，对于我们不需要开刀只需要经动脉血管置入一个细导管，通过这一导管往血管瘤供血血管打药的技术来说，血管越细，我们能打到瘤体内的药物就会越少，这样就会影响手术效果！有些病人可能需要我们再补做另外一个更微创的“化学消融术”，即经肚皮直接用个细针穿刺到瘤体注药，类似于无路（血管）可走情况下，我们可以乘坐直升机进行垂降，主要目的就是将药物把整个瘤体覆盖。
可喜的是，这个病人术后六天复查，CT发现一次手术药物就覆盖很好了，根本不需要第二个小手术了。
第二，这个病人患有焦虑抑郁症，整天情绪不稳定，术前对这么微创的介入手术也是无比恐惧，经过医生和家属多次做心里疏通工作才不甘心的答应了手术，术后一周出现了腹痛、腹胀、呕吐等症状，这些症状在一般肝血管瘤病人身上极少出现，所以情绪反应对机体影响很大，这也印证了老祖宗说的一句话——“怕啥来啥”也不无道理。
好在最后复查的结果出乎我们和家属的意料，也说明即便在如此不利的条件下，微创介入手术也发挥了其微创、高效的优势！
所以，体检发现了诸如肝血管瘤、肝囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、错构瘤等良性肿物，请不要紧张，只需定期复查，必要时找介入科做个微创介入手术即可以解决问题。
河南省人民医院综合介入科曹广劭
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