昨天下午下班，坐儿子开的车回家，就在车走到中原福塔附近的时候，我的手机突然响了起来！赶紧接通，里边传来焦急的声音：“梁主任，我是咱们的同事某某某，就在刚才，我们家女儿，在小区玩耍的时候，不小心，把一个红李子的核给咽了下去！这可怎么办呀？会不会幽门梗阻？要不要立即想办法取出来？”，“你确认已经咽下去了？没有卡在咽部？”，“嗯嗯，是的。”，“一般来讲，小儿出现异物，首先判断是不是在咽部或者是进入了气管，如果在咽部，或者进入了气管，需要立即采取海姆立克法急救，争取让异物吐出来，避免窒息！同时立即就近到有资质的医院急诊抢救。如果已经进入了食管，需要知道是什么异物！我的简单分类：有尖、刃、刺、不规则、有腐蚀性（比如纽扣电池等）、有毒（药物，含有重金属的异物等）、两个或者两个以上带有磁力的异物，都属于危险异物，需要立即急诊就诊，想办法通过胃镜取出。反之则属于相对安全异物！你家女儿多大了？”，“两岁四个月。”，“一般来讲，红李子的核直径不超过2㎝，光滑，无尖无刺无刃，无毒无腐蚀性，无磁力，属于相对安全异物，不用着急，可以观察，大多数可以自然排出。”，“会不会过不去幽门，引起幽门梗阻？”，“一般来讲，不会幽门梗阻，你需要观察孩子的反应，比如说，如果出现腹痛，呕吐，需要考虑幽门梗阻，需要及时去消化内科，通过胃镜取出李子核。另外，从现在开始，每次孩子排便，你都需要认真用水淘洗寻找，当发现李子核排出，也就解除警报了。”，“谢谢梁主任，有您这样专业的指导，我就放心了！”。
最后我想提醒所有的孩子家长，预防异物需要警钟长鸣！1.不要给小儿玩比嘴小的东西；2.玩具上的小配件需要安装牢固，不容易拿掉；3.吃带核的水果，尤其是大枣，需要提前剔除果核；4.鸡鸭鱼肉需要挑出来骨头和刺；5.家里的药品需要放在小儿够不到的地方，最好上锁保管。
一旦发生异物，首先判断是否卡在咽部？如果在咽部，需要立即海姆立克法急救，防止窒息，紧接着，去医院急诊或者找有经验的医生看诊，切不可自己随便处理，以免异物引起更大损伤。河南省人民医院消化内科 梁宝松
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