那天门诊,看了个19岁的姑娘,说是觉得肚子上有个肿块。
我让她躺在检查床上认真查体,告诉她放松,尤其是让肚子放松,然后开始按照顺序由浅入深,沿着逆时针的方向逐步检查,这肚子软软的,我没有摸到包块、没有肿大的实质脏器、腹直肌摸不清楚、也没有扩张的肠管和膀胱。
我问她:“你摸到的肿块在哪里?”,她用手指指肚脐下方那一小坨肉肉。我先是让她伸直腿,勾起头,绷紧腹壁,用浅表滑行触诊法检查,没有发现腹壁肿块,接着又捏了捏,说:“这里吗?”,她点点头,我说“这是脂肪啊,乖!不是肿块!”。
大概19岁的少女还不能接受自己长胖了的事实。
郑州大学第五附属医院消化内科 黄煌
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