今天上午，一个71岁的女患者，由她的儿子陪同来到了我的诊室。我看着患者有些眼熟，不过，这次看着她的脸色不太好！她说：“梁主任，你不认识我了？7年前，你救了我的命，这些年一直很好，就是最近一段时间，我不想吃饭，腿有些肿，瘦了，还有些肚子胀。”，他的儿子接着说：“我妈那次是你给她看出来的肝脏瘤子，做了外科手术，这些年还不错，最近出现了一些问题。”。听着他们的述说，我打开电脑系统，查阅患者既往的记录。
七年前，患者因为肝硬化，呕血来我这里住院，我们通过胃镜给她做了食管静脉曲张的治疗，在检查的时候，在患者的肝脏发现了一个直径大约20mm的微小肿块，经过CT增强，超声造影等多种检查，最终确诊为早期肝癌！接着联系了肝胆外科的王亚东主任给患者做了根治性切除手术，手术后患者恢复很好，开始她还按照要求过来复查，可是，过了半年之后，她自认为自己一切正常，不顾子女的劝说，就再也没有复查过了。
职业的敏感告诉我，这次患者可能是又发生了肝癌，而且已经不是早期！让她躺在检查床上，标准腹部检查，在剑突下和右侧肋缘下，我摸到了明显肿大的肝脏，而且质地硬，表面不平！大概率，应该是肝硬化再次合并了肝癌，并且是晚期！
和他们商量之后，把患者收住病房，进一步检查治疗。但是，我真的很伤心！假如这个患者听话，每半年过来复查一次，每次的复查费用也就是三百多元钱，我们完全有可能在她再次癌变的第一时间发现病灶，那样的话，她仍然有获得治愈的机会！只不过，这次如果证实是中晚期肝癌，就算是我们使出浑身的解数，恐怕也难给患者延长多少的寿命了！
这个真实的病例大家看懂了吗？医生那一句让你什么时间复查，请认真对待！那是对你的健康和生命的负责！
河南省人民医院消化内科 梁宝松
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