这是个1岁2月的宝宝，出生后因为“先天性心脏病复杂畸形，主动脉弓离断，室间隔缺损”，胎儿期降主动脉由肺动脉至动脉导管供血，出生之后动脉导管会闭合，需急诊手术。出生之后3天行一期主动脉弓离断切断端端吻合术。术后因为主动脉弓形态改变，造成左支气管受压狭窄，一岁时复查提示主动脉弓降部狭窄并左主支气管狭窄。行二期主动脉缩窄自体肺动脉补片加宽术。术后主动脉弓形态正常，血流通畅，左主支气管压迫解除。因为左主支气管长期受压导致气管软化，不能脱离呼吸机！
这该怎样救治呢？我们定制了6x30mm的裸支架，DIY（自制）了喉罩，便于吸氧和通过气管镜，利用软式气管镜辅助，顺利置入支架。左主支气管狭窄闭塞瞬间缓解，同时抽吸并清理出左侧气道及左肺内的大量脓性分泌物。
这是我院目前最小的一例气道狭窄支架置入的患者。
这种病，传统的治疗方法需要胸外科治疗，需要手术切开胸背部，在左主支气管内手术放入可吸收支架，创伤大、风险高。我们的气管镜辅助置入支架，既治疗了疾病，又明显减少了手术风险，避免了手术创伤，而且恢复更快！
阜外华中心血管病医院呼吸科 陈献亮
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