直肠胃肠间质瘤术前治疗1例

健康   2024-11-03 21:01   上海  

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     胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)主要发生于胃和小肠,其中胃占50%~60%,小肠占20%~30%。原发直肠GIST较为少见。直肠GIST,特别是低位直肠GIST,因其位置特殊,术中能否保肛决定了患者术后生活质量。术前治疗能够缩小肿瘤体积,降低临床分期,增加瘤体与肛门的距离。可以让一些低位直肠GIST患者保留肛门而不影响其总体生存时间,提高这类患者术后的生活质量。


临床资料


【病例摘要】

患者,男性,65岁,因“尿频伴排粪困难1年”入院,无发热,无恶心呕吐,无腹痛腹胀。起病以来,饮食睡眠可,精神尚可,体重未见明显减轻,便成形,便条细。


既往史及家族史


既往糖尿病病史3年,平素血糖控制可;否认冠心病、高血压;否认肝炎、结核等传染病史;10年前行内痔摘除术,否认外伤史;否认输血史。


体格检查


腹平坦,无胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min,未闻及气过水声及高调肠鸣。直肠指诊:进指3cm直肠前壁可触及突向肠腔的半球形肿物,上界触不到,质硬,活动差,表面黏膜光滑,肠腔略狭窄。


辅助检查


血常规及血生化:未见明显异常。


肿瘤标志物:未见明显异常。


PET-CT:直肠肿物,大小约5.5cm。


初步诊断


1.直肠肿物:GIST?


2.糖尿病


【治疗过程】

……


【预后】

……


【经验与体会】

……


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完整病例内容


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