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临床资料
【病例摘要】
患者,男性,65岁,因“尿频伴排粪困难1年”入院,无发热,无恶心呕吐,无腹痛腹胀。起病以来,饮食睡眠可,精神尚可,体重未见明显减轻,便成形,便条细。
既往史及家族史
既往糖尿病病史3年,平素血糖控制可;否认冠心病、高血压;否认肝炎、结核等传染病史;10年前行内痔摘除术,否认外伤史;否认输血史。
体格检查
腹平坦,无胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min,未闻及气过水声及高调肠鸣。直肠指诊:进指3cm直肠前壁可触及突向肠腔的半球形肿物,上界触不到,质硬,活动差,表面黏膜光滑,肠腔略狭窄。
辅助检查
血常规及血生化:未见明显异常。
肿瘤标志物:未见明显异常。
PET-CT:直肠肿物,大小约5.5cm。
初步诊断
1.直肠肿物:GIST?
2.糖尿病
【治疗过程】
……
【预后】
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【经验与体会】
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完整病例内容
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