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新的研究发现,飞机旅行总是会导致胰岛素泵在起飞时过量输送半个多单位,在着陆时输送量略有不足。
这种现象是由于飞机机舱内环境压力变化引起的胰岛素气泡形成和再吸收。澳大利亚纽卡斯尔约翰·亨特儿童医院的儿科内分泌学家、医学博士Bruce King在欧洲糖尿病研究协会(European Association for the Study of Diabetes,EASD)2024年年会上介绍,这与泵本身无关,所有胰岛素泵都会发生这种情况,包括混合闭环系统中的胰岛素泵。
King表示,对使用胰岛素泵的糖尿病患者的影响程度取决于他们的剂量和胰岛素敏感性等因素,但所有乘坐飞机的人都应该意识到这种可能性,并采取预防措施,特别是儿童。
基本上,这些泵在飞行的巡航高度时非常安全,但当上升时,它们会输送一点额外的胰岛素;当再次下降时,它们会停止输送。人们可以采取几个简单的步骤来确保他们在飞行过程的安全。
具体来说,他建议,对于带插管的泵,佩戴者可以在起飞前断开连接,并在飞机大约飞行20分钟达到巡航高度时重新连接。King说,上升过程中胰岛素仍然会出来,但不会输送给患者。在下降过程中,佩戴者可以在着陆后断开连接,并准备好输注以弥补胰岛素不足。
对于不能断开连接的胰岛素泵,唯一的解决方案是在起飞时吃一点零食。着陆时,吃另一种零食,如香蕉,并推注一剂,以克服胰岛素输送的中断。
King说,无论如何,“最重要的事情之一是让糖尿病患者了解这种影响,这样他们就能意识到这一点,并在飞行时采取适当的行动。”
马里兰州哥伦比亚市的执业内分泌学家Nicholas B. Argento医学博士评价,这个问题是一个“轻微的影响”,并补充道:“虽然我认为做出这些改变是合理的……但在上升时增加0.6个单位,在下降时减少0.5个单位,似乎需要付出很大的努力。患者有可能在20分钟后忘记重新连接泵,导致高血糖甚至糖尿病酮症酸中毒。相反,人们可以在上升过程中暂停泵1小时。这不会阻止额外的胰岛素,但会在这段时间内减少胰岛素的摄入。下降后,在大多数情况下,患者必须走很多路,所以我认为他们不需要考虑这一点。航空旅行中的许多其他因素都在变化,我认为这不是一个足够重要的影响。”
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