第一三共中国医学总部东山浩博士人物访谈:擘画攻克“肿瘤共病”宏伟蓝图

学术   社会   2024-10-21 11:31   北京  






本文得到第一三共支持,谨致谢意




东山浩

第一三共(中国)投资有限公司首席医学官

医学总部总经理


东山浩博士,第一三共(中国)投资有限公司首席医学官,医学总部总经理,ICOS(国际肿瘤心脏病学会)中国中心委员。他在国内外著名大学、医疗卫生研究机构和大型跨国公司有着近30年的临床医学、教育与研究、临床研发、国际医学事务开拓和管理经验,包括:日本国立健康营养研究所和国立東京医科齿科大学难治疾病研究所从事并负责尖端医学项目研究,设立并任职IQVIA中国和上海首席代表以及中国临床开发总部总负责人,设立并任职IQVIA日本PMP部部长,第一三共集团公司全球医学事务管理委员会董事委员,第一三共集团公司全球医学事务基础医疗治疗领域委员会董事委员,第一三共集团公司全球医学事务肿瘤治疗领域委员会董事委员,第一三共集团公司亚太区肿瘤医学事务总负责人,第一三共集团公司亚太区医学事务总负责人。东山浩博士毕业于原上海医科大学和日本国立東京医科齿科大学,获得后者的医学博士学位。



随着精准靶向、免疫治疗以及抗体药物偶联物(ADC)等抗肿瘤药物的不断进展,临床实践日趋优化,肿瘤诊疗已步入“慢病化管理”时代。《“健康中国2030”规划纲要》要求将癌症纳入重大慢性病范畴,构建覆盖全人群、全生命周期的肿瘤慢病健康管理体系。共病管理是肿瘤慢病管理中的重要方向之一。肿瘤共病管理需求巨大而迫切,,是医疗界面临的新挑战。近年来,国内外都有专家在努力推进这一新概念的普及,力图引起医学界对这一领域的重视。第一三共中国在医学总部东山浩博士带领下,启动了“肿瘤共病”医学事务的探索,旨在帮助推动医疗卫生机构、专业学会和医药企业共同关注和支持肿瘤共病管理,为肿瘤患者提供“以提升生命质量为目标”的、医疗服务和关爱。

近期,第一三共中国首席医学官、医学总部总经理东山浩博士接受《NEJM医学前沿》访谈,就第一三共在肿瘤共病领域的思考与实践等话题分享其真知灼见。2024年9月19日出版的《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表本次访谈英文版,由于版面所限,篇幅有删减。本次访谈英文版PDF版本和访谈视频可从NEJM Career Center官网获取(点击“阅读原文”)。



第一三共提出关注肿瘤共病的初衷是什么?


随着全球人口老龄化不断加剧,高龄肿瘤患者数量在逐年增加,而大部分高龄患者会合并诸多基础疾病,例如心脑血管疾病、糖尿病等;另一方面,随着肿瘤二级预防的逐渐普及、新型诊断技术和抗肿瘤药物的不断研发问世,其早期诊断率和5年生存率不断提高。同时罹患肿瘤和其他慢病患者数量的增加产生了新的疾病负担,是一个新的高度未满足的医疗需求。


“以患者为中心、以科学为引领、以临床为导向,解决未满足的临床需求,致力于提高全世界人民的生命质量”,是第一三共集团的企业使命。第一三共中国医学总部积极响应社会需求,率先提出并启动了“肿瘤共病”医学事务创新,期望能与医疗卫生机构、专业学会和医药企业等共同协作,推动肿瘤共病诊疗领域的研究与发展,为肿瘤患者提供更科学、更具针对性的医疗卫生服务,更好地造福广大患者,为健康中国添砖加瓦。


成立至今的百多年来,第一三共集团一直致力于创新药物的研发,拥有丰富的产品管线,全面覆盖了肿瘤和慢病等诸多领域。除了最近被广泛关注的明星抗体药物偶联物(ADC)产品外,第一三共集团过去更多的深耕于抗凝、镇痛、抗感染、降压、降脂等非肿瘤性慢病领域,在这些领域我们除了拥有内部的专业人才、知识和丰富的经验之外,外部也有众多的学术资源。我们有意愿、也有能力为中国乃至全世界肿瘤患者共病诊疗水平的提高贡献力量,力求为当下迅速发展的肿瘤及其共病的诊治与管理作出更多创新性贡献。


您擘画的肿瘤共病合作平台这一宏伟蓝图如何实现?


肿瘤共病合作平台的构建需要政府、医疗卫生系统和企业的高度合作,即“政-学-企”三位一体、相互协同的合作模式。

政府将在政策层面发挥宏观指导和引领作用。在国家政策方针的指引下,医药企业、医院、医学院和专业学会密切合作、互相支持、相互促进,为肿瘤共病管理的可持续发展提供保障。

医疗卫生系统需发挥自上而下的支持与带动作用。医学院校、各级医院领导的高度关注和大力支持是医院内肿瘤共病管理机制高效落实与合作平台顺利搭建的先决条件。各学科院士、知名专家和研究人员一方面积极投身肿瘤共病理论体系的建设和广泛传播,另一方面潜心开展基础、转化和临床研究,从根本上推动肿瘤共病诊治能力提升。


医药企业能够为肿瘤共病合作平台搭建提供支持。前已述及,第一三共中国拥有专业的人才和知识,我们可以为专业学会等在肿瘤共病诊治指南或专家共识制定、医院及科研机构开展基础或临床研究等方面提供必要支持;此外,医药企业还能够协助医疗机构和学术团体加强患者教育与大众科普教育,全面提高全社会的健康文化素养。
构建肿瘤共病合作平台的关键环节如下:

首先,肿瘤共病概念普及至关重要。目前,肿瘤共病这一概念仍处于发轫阶段,广大医务人员对此仍不熟悉。我们需要借助各种学术平台与团体,包括学术期刊、论坛、研讨会、专家会等各种渠道宣传这一概念,以便引起各级医疗卫生机构医务人员、特别是领导层面的重视与共鸣。医务人员会逐渐认识到,肿瘤共病既是医疗业务尚有待开垦的处女地,也将是学术开拓大显身手的领域。

其次,推进肿瘤共病诊治能力提升体系的建设和发展。肿瘤共病诊疗体系建设需要以点带面,逐步拓展和升级。首先可以在国家和区域医疗中心创建肿瘤共病诊治体系,采取创新式多学科诊疗、设立新型临床诊疗科室(诸如肿瘤心脏病学、肿瘤呼吸病学、肿瘤感染病学和肿瘤疼痛学等)等策略,形成重点突破。与此同时,逐步推进具备肿瘤共病理念和管理能力的医疗卫生及医学教育的建设、拓展和升级,例如可以在医学院校开设基于肿瘤共病的新型亚专科等,以培养专业人才。

再次,推动临床指南或专家共识的制定。专业学会根据国内外研究成果制定临床指南或专家共识,以指导临床实践。同时,学会还指导或组织开展相关研究,以填补临床证据缺口,并定期更新指南或专家共识。

在此基础上, 肿瘤共病这一理念将逐步渗透到各地各级医疗卫生机构,最终建成高度优化的肿瘤共病“医(医生)、护(护士)、药(药剂师)、教(教育系统)”体系,为肿瘤共病患者提供全方位的管理服务,在延长生命的同时提升生命质量。


此外,患者教育亦十分关键。与医疗卫生机构和学术单位合作的肿瘤共病平台亦可以为患者提供精准和深度教育,加深患者对肿瘤共病概念的理解、提高治疗依从性,进而改善治疗结局。借助这类平台,临床医护人员、科研人员和医药企业可以开展各种研讨会,了解患者未满足的临床需求、循证证据的需求和临床指南共识的更新等,实现信息共享、意见交流和学术研讨,进而促进肿瘤共病管理机制的不断优化,最终实现以患者为中心的医疗服务。这也正是第一三共集团践行“以患者为中心,以科学为引领,致力于提升全世界人民的生命质量”企业使命的体现。

第一三共集团将依托百年积淀的经验和创新成果,制定科学、高效、可行的肿瘤共病医学策略,并寻找有志于深耕肿瘤共病领域的学术合作伙伴,共同建设、完善并推广肿瘤共病的科学概念,全方位落实肿瘤共病医疗模式。我们的工作将具体涵盖:(1)支持研讨、制定和更新各类涉及肿瘤共病管理的临床指南和共识;(2)支持关于“肿瘤共病”概念的科普教育开展;(3)支持肿瘤共病相关循证证据的生成和发表;(4)为跨领域多学科诊疗(MDT)平台搭建和运营提供帮助;(5)为加强共病药物治疗安全管理等提供支持。


基于肿瘤共病医学平台,您认为哪些学术科研方向值得探讨?


共病是指多种疾病共存于同一机体的状态。共病的概念中包含复合病(comorbidity),即在同一机体内,各共存疾病的病因(etiology)、发病机制(pathogenesis)和干预(intervention)中的一种或多种因素彼此之间存在相互作用(interaction)。前文已经指出,肿瘤共病是一个全新的概念,医学界对此认知尚不全面和深入。因此,基于肿瘤共病医学平台,值得开展的学术科研方向众多。


首先,流行病学和临床证据的严重缺乏。现阶段,学界对于肿瘤共病的认识尚处于早期阶段,缺乏相关的流行病学和临床学数据,难以正确理解各类肿瘤共病的全貌和临床学特征,无法满足建立完备共病管理体系的要求。这是当前该领域最主要的挑战,也势必是未来学术探讨的最大课题之一。我们将积极寻求合作,探讨这类证据的重要性和生成的可行性,为肿瘤共病体系提供翔实的基础数据。


其次是肿瘤共病的基础和转化研究。诸如肿瘤高血压、肿瘤心脏病等肿瘤共病的发病机制仍不清楚,抗凝、降压、降脂等传统防治心脑血管疾病的药物在肿瘤共病治疗中的用法及价值,尤其是安全性等均需明确。


鉴于概念的新颖性和管理模式的复杂性,肿瘤共病管理将为医疗卫生体系及临床诊疗、护理和药物管理带来崭新的挑战。第一三共中国将和国内医药卫生领域同仁积极应对这些困难挑战,支持学会、医院和科研机构等寻求开展肿瘤共病的基础研究、转化研究和临床研究的机会,不断开拓创新,,推出更多造福全世界患者的中国方案。我们相信,在不久的将来,中国的肿瘤共病管理势必将领航肿瘤领域的创新发展。


您认为医学事务人才培养如何助力“肿瘤共病”这项医学策略的发展?


当前,肿瘤共病管理在世界范围内尚处于起步阶段,各项制度、流程与机制仍在探索期间,包括头部跨国药企(MNC)在内,关注并推进肿瘤共病医学事务的医学团队极少,具备相关经验的医学事务人才也十分欠缺。开拓肿瘤共病这一新兴领域的医学事务人才,不仅需要深厚的经验累积和丰富的跨领域产品线知识,更需要前瞻性的眼光、与时俱进的策略和挑战未知的勇气。为此,我们一方面在内部加大培养该领域的人才,另一方面也在积极寻找有志于投身肿瘤共病领域的青年才俊。


要在肿瘤共病领域有所建树,我们要招聘的人才需具备如下特质:(1)志同道合,愿意为改善患者预后和提高生命质量作出贡献;(2)具备坚实的知识结构和丰富的跨领域经验;(3)具备高度创新和挑战意识,能够从失败中汲取经验;(4)能够深度理解肿瘤共病概念,高度共鸣第一三共集团的目标和使命。


在人才培养过程中,第一三共中国医学总部致力于为他们提供自由成长的空间和丰富多样的机会,通过参与具体项目,在实战中不断学习、积淀、成长并挑战自我。在为企业共同目标奋斗的同时,也为员工的成长与发展提供“沃土”,彼此成就。


最后要强调的是,探索与创新非常关键。肿瘤共病管理的探索是一项前人没有做过的事情,其过程必然困难重重,需要我们打破固有思维,不断尝试,并根据瞬息万变的内外部环境变化动态调整策略。我深信,第一三共中国医学总部的肿瘤共病项目必将为“健康中国2030”目标的落实和全世界人民生命福祉提升作出巨大贡献。


以下为《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表的本次访谈英文版。

What motivated Daiichi Sankyo to initiate a novel medical strategy targeting tumor multimorbidities?


There has been a steady rise in the number of patients afflicted with both tumors and chronic diseases in China, leading to the emergence of new disease burdens and significant unmet medical needs.


At Daiichi Sankyo, our mission revolves around patient-centered philosophy, scientific leadership, and clinically oriented solutions to address these unmet medical needs, ultimately striving to improve quality of life worldwide. Recognizing the societal demands, our medical team in China is at the forefront of pioneering "tumor multimorbidities" as an innovative field of medical affairs.


We are dedicated to collaborating with health care provider opinion leaders, medical institutions and academic societies to advance research and development in diagnosing and treating tumor multimorbidities. Our goal is to provide scientifically grounded medical support for cancer patients, benefiting a wide spectrum of individuals and contributing to China's healthcare initiatives.


Daiichi Sankyo's product pipeline comprehensively covers various areas, including oncology and specialty diseases. With our esteemed professional talents, extensive knowledge, rich experience, and numerous external academic network, we are committed to improving the diagnosis and treatment of tumor multimorbidities, both within China and globally.


How will you turn the vision of a collaborative platform for tumor multicomorbidities you have outlined into reality?


Proposing and/or establishing a collaboration platform for tumor multimorbidities requires close cooperation among government entities, healthcare systems, and enterprises, forming a tripartite collaboration model of "government-academia-enterprise."


Firstly, under the guidance of national policies, pharmaceutical companies, hospitals, medical schools, and professional societies collaborate closely to ensure sustainable development in managing tumor multimorbidities.


Secondly, the active involvement and strong support of seniorleaders from medical schools and hospitals are essential for efficiently implementing management mechanisms and establishing collaboration platforms for tumor multimorbidities. Academicians, renowned experts, and researchers play pivotal roles in constructing and disseminating the theoretical framework, as well as conducting basic, translational, and clinical research to advance the diagnosis and treatment of tumor multimorbidities.


Lastly, Daiichi Sankyo China can scientificallysupport professional societies in developing and upgrading guidelines and expert consensus on the diagnosis and treatment of tumor multimorbidities. We can also assist hospitals and research institutions in conducting basic and clinical research. Furthermore, collaborating with healthcare institutions and academic groups, we aim to enhance patient education and public awareness, ultimately improving overall health literacy.


What research directions do you find promising for exploration through this collaborative platform?


The concept of tumor multimorbidities is relatively novel and still lacks comprehensive understanding within the medical community. Consequently, there exists a wide array of academic research avenues ripe for exploration within the framework of a collaborative medical platform for tumor multimorbidities.


Primarily, there exists a significant dearth of epidemiological and clinical evidence. Our understanding of tumor multimorbidities remains in its nascent stages, hindered by limited relevant data. This hampers our ability to grasp the complete clinical spectrum and characteristics of various tumor multimorbidities, impeding the establishment of a comprehensive management system. Seeking collaboration opportunities to discuss the significance and feasibility of such evidence is crucial, providing foundational data for developing a framework for tumor multimorbidities.


Furthermore, there is a pressing need for basic and translational research on tumor multimorbidities. The pathogenesis of comorbidities like stroke and heart disease in cancer patients remains unclear. Clarifying the efficacy and safety of conventional cardiovascular drugs, such as anticoagulants, antihypertensives, and antihyperlipidemic drugs, in managing tumor multimorbidities is paramount.


Given the novelty and complexity of the concept, managing tumor multimorbidities poses new challenges across the medical spectrum, impacting clinical diagnosis, treatment, caregiving, and drug management. Daiichi Sankyo China is committed to addressing these challenges collaboratively, supporting domestic healthcare professionals in conducting comprehensive research. Through continuous exploration and innovation, we aim to introduce effective solutions rooted in Chinese research to benefit patients globally.







第一三共(中国)投资有限公司(以下简称“本公司”)是由跨国制药企业——第一三共集团于2011年11月在上海设立的外商独资投资性公司,并于2012年12月被认定为跨国公司地区总部。


本公司作为第一三共集团在中国的地区总部,负责统一管理中国地区所有业务,以推进高效的决策和战略性的投资,实现第一三共集团在中国业务的进一步成长,共同致力于为中国医药事业服务。其中国地区子公司——第一三共制药(上海)有限公司作为生产基地,生产的药品被广泛用于各个医疗领域。


目前本公司在华有员工约一千四百余名,并在全国各级城市设有分支机构开展医药事业。我们的产品覆盖肿瘤、心血管、抗感染等各大治疗领域,其中肿瘤领域已成为第一三共的战略重点。目前,第一三共多款重磅 ADC产品已获批或正在申请多项适应症,其在乳腺癌、胃癌、肺癌等治疗领域价值斐然;未来也有计划在华布局更多的抗肿瘤药物,以期为更多肿瘤患者带来福祉。


我们始终对创新充满热情,成为“为社会可持续发展做出贡献的创新型全球医疗保健公司”是第一三共2030年的企业愿景,每一位第一三共员工将为此不懈努力。


联系方式

地址:上海市静安区南京西路1717号会德丰国际广场51楼

电话:86-21-60397200

网站:https://www.daiichisankyo.com.cn/



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本文由嘉会医学研究和教育集团(J-Med)与《新英格兰医学杂志》(NEJM)联手打造的《NEJM医学前沿》翻译、编写或约稿。中译全文及所含图表等由NEJM集团独家授权。如需转载,请留言或联系nejmqianyan@nejmqianyan.cn。未经授权的翻译是侵权行为,版权方保留追究法律责任的权利。


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