近期，中国医学科学院肿瘤医院邢念增教授接受《NEJM医学前沿》访谈，就临床研究及人才培养等话题分享其宝贵经验和洞见。2024年10月17日出版的《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表本次访谈英文版，相应英文PDF版本和访谈视频可从NEJM Career Center官网获取（点击“阅读原文”）。
邢念增，医学博士，教授、主任医师、博士生导师、博士后合作导师，现任中国医学科学院肿瘤医院副院长。兼任中国医师协会泌尿外科分会会长，北京医学会泌尿外科分会候任会长，中华医学会泌尿外科分会常委兼秘书长，国家百千万人才工程有突出贡献中青年专家，首都科技领军人才，国务院特殊津贴获得者，吴阶平-保罗·杨森医学药学奖获得者，UroPrecision主编，《中华医学杂志》副主编，Journal of Urology编委。
您在泌尿肿瘤诊疗和临床研究方面取得丰硕成果的成功经验有哪些？
最根本的是立足于患者未满足的需求开展创新。例如，传统的原位膀胱重建“Hautmann膀胱”存在诸多不便，我重新设计了膀胱重建方式，该术式简便易行，可在腹腔镜下完成，并通过大量研究证明其可降低尿液返流和吻合口狭窄发生率。国内泌尿外科界同仁将其命名为“邢氏膀胱”。此外，我们还改进了输尿管回肠吻合法，研究显示，术后吻合口狭窄、肾积水、输尿管反流等并发症显著减少。该术式得到国内外同行的广泛认可，被称为“邢氏吻合法”。在参加欧洲泌尿外科年会期间，我曾无意间看到一位当地医生在学习我的手术录像，这是我们创新成果得到国际认可的一个缩影。
其次是基于临床问题，深入开展基础与转化研究。我们在工作中发现，相当一部分可疑前列腺癌患者不愿意接受前列腺穿刺。针对这一需求，我们与中科院合作，开发了一种结合尿液代谢产物检测和传统影像学检查的诊断方法，可显著提高前列腺癌诊断的特异性，初步研究发现其阳性、阴性预测值均超过90%。我们也将开展前瞻性研究，期待该项成果能优化前列腺癌的诊断流程。
积极开展临床研究，探索新疗法。例如，我们在国内率先开展了免疫联合化疗新辅助治疗膀胱癌的2期试验，显示pCR率达43%；目前正在开展3期试验，预期试验结果将改善膀胱癌的预后。目前，我们牵头或参与了多项临床试验，包括靶向HER-2的ADC药物、PD-1/CTLA4双特异性抗体新辅助治疗膀胱癌等前瞻性研究等。如果这些试验能够显著改善患者预后，必将重塑膀胱癌的治疗格局。
作为中国医师协会泌尿外科分会会长，您在提高我国基层医院泌尿肿瘤诊疗水平方面做了哪些工作？
首先是培训。从2018年开始，我牵头开办了泌尿外科精英培训班，吸纳全国各地学员前来学习。由此我们将先进的治疗理念及技术传播到基层医院，带动当地医疗发展和技术革新，使更多患者受益。
其次是组织国内知名专家深入基层医院，开展传帮带工作。我牵头开展了“泌尿医师万里行”大型公益项目，通过各种形式的教学和手术示范，有力提高了基层医院泌尿外科医师的诊疗服务能力。
我们还积极利用新媒体技术开展全国性交流。例如，我们在新媒体平台开展了多期“刀尖上的舞者”手术直播，吸引大量泌尿外科医师观看，助力提高基层医生的手术水平。
请您分享一下您在人才培养方面的经验。
首先是注重人才培养的文化和制度建设。在我的言传身教下，重视人才培养的文化氛围蔚然成风。我们还通过完善人才培养制度，助推青年医生全面成才。
在临床诊疗能力方面，我要求年轻医生严格遵循“三精一高”的原则，即精确的手术思路、精细的手术解剖、精湛的手术技艺，和对患者高度的责任心，时刻将患者的利益放在首位。
在科研方面我特别注重敏锐洞察力的培养，这有助于青年人才提出有价值的研究课题。例如前文提到的膀胱癌新辅助治疗研究，即是我们的青年医生从患者的临床需求和国际研究前沿入手提出的想法。另外，在亲身参与临床试验过程中，青年医生的临床研究能力也得以快速提高。
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中国医学科学院肿瘤医院
中国医学科学院肿瘤医院是国家卫生健康委所属三级甲等肿瘤专科医院，也是新中国举办的第一家肿瘤专科医院。2009年成为国家癌症中心依托单位，肿瘤研究所并入国家癌症中心。此外，医院也是国家恶性肿瘤临床医学研究中心、国家肿瘤规范化诊治质控中心、国家药物临床研究中心、临床研究国家级质量评价和促进中心，以及国家抗肿瘤药物监测网所在地，是集医、教、研、防于一体的国家级肿瘤防治中心。在全国三级公立医院绩效考核中，医院在全国三级肿瘤专科医院中持续名列第一，国家监测指标等级为专科医院最高等级A等。在复旦大学医院管理研究所发布的《中国最佳医院专科声誉排行榜》上，肿瘤学和胸外科始终位居全国医院榜首。
版权信息
本文由嘉会医学研究和教育集团（J-Med）与《新英格兰医学杂志》（NEJM）联手打造的《NEJM医学前沿》翻译、编写或约稿。中译全文及所含图表等由NEJM集团独家授权。如需转载，请留言或联系nejmqianyan@nejmqianyan.cn。未经授权的翻译是侵权行为，版权方保留追究法律责任的的权利。
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